仲秋 副主任醫師
輸尿管結石手術(shù)后一般3-7天拔管，實(shí)際時(shí)間受到結石殘留情況、術(shù)后感染風(fēng)險、輸尿管水腫程度、患者恢復速度等多種因素的影響。
1、結石殘留術(shù)中結石未完全清除需延長(cháng)置管時(shí)間，通過(guò)復查CT評估殘留結石位置，必要時(shí)配合體外沖擊波碎石治療。
2、感染風(fēng)險存在尿路感染時(shí)需持續引流，術(shù)后需監測體溫及尿常規指標，感染控制后方可拔除雙J管。
3、輸尿管水腫術(shù)中操作可能引起黏膜水腫，表現為腰痛伴血尿，通常使用地奧司明片、七葉皂苷鈉等藥物促進(jìn)消腫。
4、個(gè)體差異老年患者或合并糖尿病患者組織修復較慢，拔管時(shí)間可能延長(cháng)至2周，需結合造影檢查確認輸尿管通暢性。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運動(dòng)防止導管移位，出現發(fā)熱或持續血尿需及時(shí)復診。
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