張國喜 副主任醫師
6×18毫米的腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需復查結石排出情況。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄或炎癥有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎并取出結石，需評估出血風(fēng)險和腎功能，術(shù)后可能出現發(fā)熱或感染。
日常建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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