水痘都結痂了又出新水痘了怎么回事

水痘結痂后再次出現新水皰可能由病毒未完全清除、繼發(fā)感染或免疫異常等因素引起。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染導致,可通過(guò)抗病毒治療、皮膚護理等方式緩解。
水痘帶狀皰疹病毒在結痂期可能仍存在活動(dòng)性復制。部分患者因免疫應答延遲,病毒未能被徹底抑制,導致皮損反復出現。此時(shí)可能伴隨低熱、瘙癢等癥狀,需繼續遵醫囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
搔抓破損的痂皮可能導致金黃色葡萄球菌等細菌侵入。感染可刺激局部皮膚產(chǎn)生炎性反應,表現為原結痂部位周?chē)霈F膿皰或新水皰??赡馨殡S紅腫、疼痛,需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛顆粒。
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等患者可能出現水痘反復發(fā)作。免疫功能低下時(shí)病毒更易重新激活,表現為多批次皮損交替出現,可能伴隨乏力、淋巴結腫大。需檢測免疫功能,必要時(shí)靜脈注射更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫調節治療。
未完成隔離期接觸其他水痘患者可能導致二次感染。病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播后可形成新的病毒血癥,引發(fā)新一輪皰疹。需嚴格隔離至所有皮痂脫落,接觸后72小時(shí)內可注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白預防。
接種過(guò)疫苗者可能出現突破性水痘,皮損數量少但病程延長(cháng)。此類(lèi)患者結痂后可能出現少量新皰疹,通常不伴發(fā)熱,可局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴重時(shí)需加用伐昔洛韋分散片抗病毒治療。
患者應保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)修復,避免辛辣刺激食物。結痂期仍具有傳染性,須隔離至全部皮痂自然脫落。若新發(fā)水皰伴隨高熱、意識模糊等表現,需立即就醫排除腦炎等嚴重并發(fā)癥。痊愈后可接種帶狀皰疹疫苗預防病毒再激活。
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