手足口病發(fā)熱如何治療

手足口病發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗病毒治療、退熱藥物治療、免疫調節治療等方式治療。手足口病發(fā)熱通常由腸道病毒感染、免疫反應、繼發(fā)細菌感染、脫水、中樞神經(jīng)系統受累等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4-6小時(shí)更換一次。保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度?;純阂轮?zhù)應寬松透氣,避免過(guò)度包裹。
發(fā)熱可能導致體液丟失,需要補充足夠水分??蛇x用口服補液鹽散調節電解質(zhì)平衡,每次腹瀉或嘔吐后補充50-100毫升。母乳喂養嬰兒應增加哺乳次數。適量飲用米湯、蘋(píng)果汁等低滲液體,避免高糖飲料。觀(guān)察尿量變化,若6-8小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
對于重癥病例可考慮使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,該藥物能抑制腸道病毒復制。更昔洛韋分散片對部分柯薩奇病毒有效,需在發(fā)病48小時(shí)內使用。干擾素α2b噴霧劑可直接作用于口腔皰疹。使用抗病毒藥物需嚴格掌握適應證,普通病例無(wú)須常規使用。用藥期間需監測血常規和肝功能。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液,間隔4-6小時(shí)給藥一次。布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上患兒,具有抗炎作用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。兩種退熱藥不宜交替使用。用藥后30分鐘復測體溫,觀(guān)察有無(wú)大汗或虛脫表現。
重癥病例可靜脈注射免疫球蛋白,中和循環(huán)病毒顆粒。脾氨肽口服凍干粉能調節細胞免疫功能。轉移因子膠囊可增強機體抗病毒能力。使用免疫調節劑需評估免疫功能狀態(tài)。治療期間注意觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應,如皮疹或呼吸困難等癥狀。
手足口病發(fā)熱期間應保持皮膚清潔,每日用溫水清洗皰疹部位,避免抓撓。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、面條,溫度不宜過(guò)高。餐具需單獨消毒,使用含氯消毒劑浸泡?;謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復。密切觀(guān)察精神狀態(tài),若出現持續高熱、肢體抖動(dòng)或嘔吐等癥狀需立即就醫。居家隔離至少2周,直至所有皰疹結痂。
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