冠心病原因是什么

冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類(lèi)患者需定期監測血脂、血壓等指標,必要時(shí)可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。日常應避免高鹽高脂飲食,保持規律運動(dòng)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷冠狀動(dòng)脈內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F頭暈、頸部僵直感,需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測評估。治療可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易在血管壁沉積形成斑塊。典型表現包括眼瞼黃色瘤、肢體麻木,可通過(guò)血脂全套檢查確診。除服用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等調脂藥外,建議增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )導致血管炎癥反應和內皮功能障礙?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、傷口愈合緩慢等癥狀,糖化血紅蛋白檢測值超過(guò)6.5%可確診。應在醫生指導下使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片、甘精胰島素注射液等藥物,并嚴格限制精制碳水攝入。
煙草中的尼古丁會(huì )誘發(fā)血管痙攣并促進(jìn)血小板聚集。吸煙者可能出現運動(dòng)耐力下降、咳嗽咳痰,冠狀動(dòng)脈CT可見(jiàn)血管狹窄。戒煙是首要干預措施,必要時(shí)可采用尼古丁貼片輔助,配合使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
冠心病患者需長(cháng)期保持低膽固醇、高膳食纖維的飲食結構,每日食鹽量控制在3-5克。建議選擇快走、游泳等中等強度運動(dòng),每周累計150分鐘以上。定期復查血脂、血糖、心電圖等指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現持續性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應立即就醫。
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