肺心病早期有哪些癥狀

肺心病早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、咳嗽咳痰、乏力、心悸、下肢水腫等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),多由慢性阻塞性肺疾病等肺部病變導致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引發(fā)右心功能不全。
早期肺心病患者在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)會(huì )出現明顯氣促,休息后可緩解。這與肺動(dòng)脈高壓導致右心負荷增加、肺通氣功能下降有關(guān)?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),若癥狀加重需及時(shí)就醫評估心肺功能。
多數患者存在慢性支氣管炎基礎疾病,表現為晨起咳嗽、咳白色黏痰,感染時(shí)痰液轉為黃膿痰??赡芘c氣道炎癥反復刺激、黏液分泌增多有關(guān)。需注意保暖防感冒,痰液黏稠時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
由于機體長(cháng)期缺氧,患者常感疲倦無(wú)力,輕微活動(dòng)即覺(jué)體力不支。缺氧會(huì )導致肌肉組織能量供應不足,影響代謝功能。建議保證充足睡眠,飲食中增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可進(jìn)行家庭氧療。
部分患者自覺(jué)心跳沉重或不規則,尤其在活動(dòng)后明顯。這與右心室代償性肥厚、心臟搏動(dòng)增強有關(guān)。需限制咖啡因攝入,避免情緒激動(dòng),若伴隨胸痛或暈厥需立即檢查心電圖,排除心律失常。
右心功能不全時(shí)可見(jiàn)足踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。系體循環(huán)淤血導致組織液回流受阻所致。應控制每日鹽分攝入少于5克,休息時(shí)抬高下肢,水腫持續需就醫評估是否需使用呋塞米片等利尿劑。
肺心病患者需嚴格戒煙并避免二手煙,冬季注意防寒保暖以減少呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,限制每日液體攝入量。建議每3-6個(gè)月復查肺功能及心臟超聲,遵醫囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制肺部原發(fā)病。若出現口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現,提示病情進(jìn)展需緊急醫療干預。
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