不痛的牙洞一般需要補。牙洞通常是齲齒的表現，即使沒(méi)有疼痛感，也可能存在細菌感染或牙齒結構破壞的風(fēng)險。

齲齒早期可能僅表現為牙齒表面出現黑點(diǎn)或淺洞，此時(shí)牙釉質(zhì)尚未完全破壞，患者往往沒(méi)有明顯疼痛。但若不及時(shí)處理，細菌會(huì )持續侵蝕牙體組織，逐漸穿透牙釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)層。這一階段可能出現冷熱敏感或食物嵌塞不適，但部分患者仍無(wú)自發(fā)痛。當齲壞接近牙髓時(shí)，可能引發(fā)牙髓炎甚至根尖周炎，導致劇烈疼痛和膿腫。對于已經(jīng)形成明顯齲洞的情況，無(wú)論是否疼痛都應盡快充填治療。通過(guò)去除腐質(zhì)并使用復合樹(shù)脂等材料修補，能有效阻止齲壞進(jìn)展，恢復牙齒形態(tài)和功能。特別要注意鄰面齲和隱匿性齲，這類(lèi)齲齒往往肉眼難以發(fā)現，需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診。

部分淺表齲或靜止齲可能暫時(shí)無(wú)需處理，但需專(zhuān)業(yè)醫生評估。靜止齲多見(jiàn)于老年人，因牙本質(zhì)硬化或牙齦退縮使齲壞速度減緩。但這類(lèi)情況仍需定期復查，防止齲損在應力作用下突然崩解。對于釉質(zhì)脫礦形成的白堊斑，可通過(guò)再礦化治療逆轉，但已形成實(shí)質(zhì)性缺損時(shí)必須進(jìn)行充填。此外，某些特殊人群如糖尿病患者、放療患者，其齲齒進(jìn)展更快，即使無(wú)癥狀也應積極干預。

建議每6個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現牙洞及時(shí)治療。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線(xiàn)清潔鄰面，減少碳酸飲料攝入。若發(fā)現牙齒變色、粗糙或食物嵌塞，即使無(wú)疼痛也需盡早就診，避免小問(wèn)題發(fā)展成需要根管治療的大問(wèn)題。