支氣管痙攣怎么辦

支氣管痙攣可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、避免接觸過(guò)敏原、使用支氣管擴張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、氧療等方式治療。支氣管痙攣通常由過(guò)敏反應、呼吸道感染、冷空氣刺激、運動(dòng)誘發(fā)、胃食管反流等因素引起。
使用加濕器維持室內濕度在40%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。干燥空氣可能加重氣道高反應性,濕潤環(huán)境能減少支氣管黏膜刺激??膳浜蠝孛矸蟊腔驕厮魵馕?,每日重復進(jìn)行2-3次,每次5-10分鐘。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)免疫球蛋白E介導的變態(tài)反應。建議定期清洗床品,使用防螨面料,花粉季節關(guān)閉門(mén)窗。若出現眼癢、噴嚏等前驅癥狀時(shí),需立即脫離過(guò)敏環(huán)境。
硫酸沙丁胺醇氣霧劑能選擇性激動(dòng)β2受體,快速緩解平滑肌收縮。異丙托溴銨氣霧劑通過(guò)阻斷膽堿能受體減輕氣道痙攣。茶堿緩釋片需監測血藥濃度,適用于夜間癥狀明顯者。急性發(fā)作時(shí)首選吸入給藥。
布地奈德吸入氣霧劑可抑制炎癥細胞浸潤,降低氣道高反應性。丙酸氟替卡松吸入粉霧劑需配合儲霧罐使用,適用于持續性癥狀。長(cháng)期規律吸入能減少急性發(fā)作頻率,使用后需漱口預防口腔念珠菌感染。
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予低流量吸氧,通過(guò)鼻導管以1-2升/分鐘輸送。慢性阻塞性肺疾病患者應采用控制性氧療,維持氧分壓在60-65mmHg。氧療期間需監測動(dòng)脈血氣,避免二氧化碳潴留加重。
發(fā)作期選擇高蛋白、高維生素飲食,如魚(yú)肉、西藍花等,避免過(guò)飽增加膈肌負擔。日常進(jìn)行腹式呼吸訓練,縮唇呼氣與吸氣時(shí)間比保持1:2。寒冷天氣外出佩戴口罩,運動(dòng)前充分熱身。記錄癥狀日記有助于識別誘發(fā)因素,隨身攜帶急救藥物。若出現口唇發(fā)紺、意識改變等嚴重缺氧表現,須立即急診處理。
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