孕婦甲功主要看哪個(gè)值

孕婦甲狀腺功能檢查主要關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素兩項指標。促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能最敏感的指標,游離甲狀腺素則直接體現甲狀腺激素水平。甲狀腺功能異??赡苡绊懱喊l(fā)育,建議孕婦在醫生指導下定期監測。
促甲狀腺激素由垂體分泌,通過(guò)負反饋調節甲狀腺激素合成。孕期促甲狀腺激素正常范圍與非孕期不同,妊娠早期上限通常低于2.5毫單位每升,中晚期低于3.0毫單位每升。促甲狀腺激素升高可能提示甲狀腺功能減退,需結合游離甲狀腺素判斷。促甲狀腺激素降低可能見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)或妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥。游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的活性激素,孕期參考范圍較非孕期降低。游離甲狀腺素降低伴促甲狀腺激素升高可確診臨床甲減,游離甲狀腺素正常伴促甲狀腺激素升高為亞臨床甲減。游離甲狀腺素升高伴促甲狀腺激素降低需考慮甲亢可能。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性會(huì )增加流產(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險,但通常不作為治療依據。孕期甲狀腺功能異??赡茉黾尤焉锔哐獕?、胎盤(pán)早剝、胎兒智力發(fā)育障礙等風(fēng)險。
孕婦發(fā)現甲狀腺功能異常應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據具體數值制定治療方案。多數甲減孕婦需要左甲狀腺素鈉片替代治療,甲亢孕婦可能使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片。治療期間需每4-6周復查甲狀腺功能,根據結果調整藥物劑量。日常應注意均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過(guò)量補碘。保持規律作息,避免精神緊張,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。
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