甲亢懷孕會(huì )有影響嗎
甲亢懷孕通常會(huì )對母嬰健康產(chǎn)生一定影響，需密切監測甲狀腺功能。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險，但通過(guò)規范治療可有效控制病情。
妊娠期甲狀腺激素需求增加，甲亢未控制時(shí)過(guò)高的甲狀腺激素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。孕婦可能出現心悸、體重下降等高代謝癥狀，胎兒可能發(fā)生心動(dòng)過(guò)速、生長(cháng)受限。部分患者妊娠早期因絨毛膜促性腺激素刺激，可能出現一過(guò)性甲亢癥狀。治療首選丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，該藥胎盤(pán)通過(guò)率較低。需每4-6周復查甲狀腺功能，將游離甲狀腺素維持在正常范圍上限附近。
少數妊娠劇吐伴發(fā)甲亢的患者，通常在妊娠20周后自行緩解。極少數毒性彌漫性甲狀腺腫患者可能出現甲狀腺危象，表現為高熱、心律失常等危急癥狀。放射性碘治療禁忌，甲狀腺切除術(shù)僅用于藥物控制不佳或壓迫癥狀明顯者。產(chǎn)后需調整藥物劑量，部分患者可能需暫時(shí)停用抗甲狀腺藥物。
建議甲亢患者孕前將甲狀腺功能控制在理想范圍，妊娠期定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高碘食物。出現心慌、多汗等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就診，禁止自行調整藥物劑量。產(chǎn)后需復查甲狀腺功能，部分患者可能需調整治療方案。
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