肺癌骨轉移肚子脹疼是怎么回事
肺癌骨轉移肚子脹疼可能與腫瘤壓迫內臟神經(jīng)、腹腔轉移灶浸潤、腹膜刺激、腸梗阻或藥物副作用等因素有關(guān)。肺癌骨轉移患者出現腹部癥狀需警惕病情進(jìn)展，建議及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查。
1、腫瘤壓迫內臟神經(jīng)
肺癌骨轉移灶若位于脊柱區域，可能通過(guò)機械壓迫刺激腹腔神經(jīng)叢，導致?tīng)可嫘愿雇?。這種疼痛常表現為鈍痛或脹痛，可能伴隨腰背部放射痛?？赏ㄟ^(guò)CT或MRI評估椎體破壞程度，治療需結合放療緩解壓迫，必要時(shí)使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥物。
2、腹腔轉移灶浸潤
癌細胞經(jīng)血行轉移至腹膜或腹腔器官時(shí)，可能形成種植性病灶刺激腹膜，產(chǎn)生持續性脹痛。典型表現為體位變化時(shí)疼痛加重，可能伴有腹水。診斷需依賴(lài)增強CT或腹腔穿刺，治療可采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行全身化療。
3、腹膜刺激征
腫瘤細胞分泌炎性介質(zhì)可引發(fā)腹膜炎癥反應，表現為局部壓痛反跳痛?？赡馨殡S低熱和食欲減退，血液檢查可見(jiàn)C反應蛋白升高?？蓢L試使用注射用帕瑞昔布鈉控制炎癥，同時(shí)需排除感染性腹膜炎。
4、繼發(fā)性腸梗阻
腹腔轉移灶可能導致腸管粘連或機械性梗阻，表現為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐便秘。腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，立位腹平片可見(jiàn)氣液平面。初期可采用甘油灌腸劑通便，完全梗阻需考慮腸造瘺手術(shù)。
5、藥物不良反應
阿片類(lèi)鎮痛藥可能引起胃腸蠕動(dòng)減緩，化療藥物如注射用奧沙利鉑可能導致神經(jīng)毒性腹痛。這種疼痛多呈痙攣性，可能伴隨便秘腹瀉交替?？烧{整為鹽酸曲馬多緩釋片替代鎮痛，或使用甲氧氯普胺注射液改善胃腸動(dòng)力。
肺癌骨轉移患者出現腹部癥狀時(shí)應記錄疼痛性質(zhì)持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。日常飲食選擇低渣易消化食物，少食多餐減輕胃腸負擔。建議每2-3小時(shí)變換體位預防壓瘡，進(jìn)行腹式呼吸訓練緩解不適。需定期復查腹部超聲監測病灶變化，疼痛評分超過(guò)4分時(shí)應及時(shí)就診調整治療方案。
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