自測肺部問(wèn)題可通過(guò)觀(guān)察呼吸狀態(tài)、咳嗽特點(diǎn)、運動(dòng)耐量、胸痛性質(zhì)和日常體征變化進(jìn)行初步判斷。肺部異?？赡苡筛腥?、慢性炎癥、過(guò)敏反應、結構異?；蚰[瘤等因素引起，建議結合醫學(xué)檢查明確診斷。

1、呼吸狀態(tài)

平靜狀態(tài)下觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)每分鐘20次，是否存在呼吸淺快或費力現象。夜間平臥時(shí)若需墊高枕頭緩解憋悶感，或出現陣發(fā)性夜間呼吸困難，可能與肺淤血、慢性阻塞性肺疾病有關(guān)。使用軟尺測量胸圍差，深吸氣與深呼氣時(shí)胸圍差異小于3厘米提示可能存在限制性通氣功能障礙。

2、咳嗽特點(diǎn)

記錄咳嗽持續時(shí)間超過(guò)3周即為慢性咳嗽，注意痰液性狀變化。鐵銹色痰可能提示肺炎鏈球菌感染，白色粘痰常見(jiàn)于慢性支氣管炎，黃綠色膿痰多與細菌感染相關(guān)。突發(fā)刺激性干咳伴喉癢需警惕咳嗽變異性哮喘，進(jìn)食后咳嗽需考慮胃食管反流可能。

3、運動(dòng)耐量

以6分鐘步行試驗評估，健康成人應能完成400米以上平地行走。若出現進(jìn)行性呼吸困難伴口唇發(fā)紺，或步行距離較前明顯縮短，可能提示肺功能下降。爬樓梯測試中無(wú)法連續攀登3層樓且需要中途休息，可能存在中度以上肺功能受損。

4、胸痛性質(zhì)

定位明確的刺痛隨呼吸加重需考慮胸膜炎，灼熱樣胸骨后疼痛可能與支氣管炎相關(guān)。突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射要警惕氣胸，持續隱痛伴消瘦需排除肺部占位病變?？赏ㄟ^(guò)改變體位觀(guān)察疼痛變化，胸膜性疼痛常在患側臥位時(shí)減輕。

5、體征變化

觀(guān)察指甲是否出現杵狀膨大，指端發(fā)紺提示慢性缺氧。測量晨起和傍晚的雙下肢周徑差超過(guò)1厘米，可能提示肺源性心臟病導致靜脈回流受阻。定期用峰流速儀檢測呼氣峰值流量，數值持續低于個(gè)人最佳值的80%需就醫排查。

建議保持每天30分鐘有氧運動(dòng)增強肺活量，室內濕度維持在45%-65%減少氣道刺激。吸煙者應立即戒煙并避免二手煙暴露，接觸粉塵作業(yè)時(shí)規范佩戴防護口罩。出現咯血、持續發(fā)熱或體重驟降等預警癥狀時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。慢性呼吸道疾病患者可在家中使用空氣凈化器，冬季注意保暖預防呼吸道感染。