左橈骨遠端骨折是什么意思
關(guān)鍵詞：
骨折
左橈骨遠端骨折是指左側橈骨靠近腕關(guān)節部位的骨質(zhì)斷裂，屬于上肢常見(jiàn)骨折類(lèi)型。
1、解剖位置
橈骨遠端指距離腕關(guān)節3厘米以?xún)鹊墓切越Y構，此處為松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨交界區，骨折多發(fā)生于跌倒時(shí)手掌撐地導致暴力傳導。典型表現為腕部腫脹畸形、劇烈疼痛及活動(dòng)受限，可能出現餐叉樣畸形或槍刺樣畸形等特征性外觀(guān)改變。
2、損傷機制
可分為伸直型與屈曲型骨折，前者多見(jiàn)于老年人骨質(zhì)疏松患者跌倒時(shí)手掌著(zhù)地，后者常見(jiàn)于暴力直接撞擊腕背側。交通事故、運動(dòng)損傷或高處墜落等外力作用均可導致，骨質(zhì)疏松患者甚至可能在輕微外力下發(fā)生病理性骨折。
3、臨床分型
根據骨折線(xiàn)走向分為Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。Colles骨折遠端向背側移位最常見(jiàn)，Smith骨折遠端向掌側移位較少見(jiàn)，Barton骨折則涉及關(guān)節面損傷。X線(xiàn)檢查可明確骨折類(lèi)型及移位程度。
4、診斷方法
需結合外傷史、體格檢查和影像學(xué)確認。X線(xiàn)正側位片可顯示骨折線(xiàn)及移位情況，復雜骨折需CT三維重建評估關(guān)節面損傷程度，MRI適用于懷疑合并韌帶損傷的病例。需注意排查是否合并尺骨莖突骨折或下尺橈關(guān)節脫位。
5、治療原則
無(wú)移位骨折可采用石膏固定4-6周，移位骨折需手法復位后外固定。嚴重粉碎性骨折或關(guān)節面塌陷需手術(shù)行鋼板螺釘內固定?？祻推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節屈伸及前臂旋轉訓練，避免僵硬和肌肉萎縮。
骨折初期應保持患肢抬高減輕腫脹，固定期間注意觀(guān)察手指血運和感覺(jué)。拆除固定后可用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，逐步恢復抓握力訓練。日常注意補鈣和維生素D，老年人需預防再次跌倒。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)復查，排除骨折不愈合或畸形愈合可能。
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