什么是創(chuàng )傷性骨折

創(chuàng )傷性骨折是指骨骼因外力作用導致完整性和連續性中斷的損傷,常見(jiàn)于交通事故、高處墜落、運動(dòng)傷害等突發(fā)暴力事件。創(chuàng )傷性骨折主要包括開(kāi)放性骨折、閉合性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等類(lèi)型,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、畸形及功能障礙。
創(chuàng )傷性骨折的發(fā)生與外力強度、作用方向及骨骼自身狀態(tài)密切相關(guān)。直接暴力如撞擊或碾壓常導致受力部位骨折,骨折線(xiàn)多呈橫行或粉碎性。間接暴力如扭轉或傳導力可能引發(fā)螺旋形或斜行骨折,常見(jiàn)于四肢長(cháng)骨。老年人骨質(zhì)疏松時(shí)輕微外力即可誘發(fā)骨折,兒童骨骼韌性較強易出現青枝骨折。骨折后局部血管破裂形成血腫,炎性介質(zhì)釋放引發(fā)疼痛和腫脹,嚴重骨折可能損傷周?chē)窠?jīng)血管或內臟器官。
創(chuàng )傷性骨折的診斷需結合影像學(xué)檢查,X線(xiàn)片可顯示骨折線(xiàn)位置和移位程度,CT能評估復雜骨折的立體結構,MRI對軟組織損傷和隱匿性骨折敏感。穩定性骨折可通過(guò)手法復位石膏固定治療,不穩定性骨折常需手術(shù)內固定??祻推谛枳裱瓭u進(jìn)式功能鍛煉原則,早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮預防萎縮,骨痂形成后逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。營(yíng)養不良患者應補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合。
創(chuàng )傷性骨折后應避免過(guò)早負重或劇烈活動(dòng),防止內固定物松動(dòng)或再骨折。吸煙飲酒會(huì )延緩骨愈合,康復期間需嚴格戒除。定期復查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度,發(fā)現延遲愈合需考慮脈沖電磁場(chǎng)或植骨手術(shù)干預。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,優(yōu)化全身狀態(tài)以促進(jìn)骨骼修復。出現患肢麻木、蒼白或劇痛需立即就醫排除血管神經(jīng)損傷。
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