痛風(fēng)查什么項目確診
關(guān)鍵詞：
痛風(fēng)
痛風(fēng)確診通常需要檢查血尿酸測定、關(guān)節液檢查、X線(xiàn)檢查、超聲檢查和雙能CT檢查等項目。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導致尿酸升高引起的關(guān)節炎癥性疾病，確診需要結合臨床表現和實(shí)驗室檢查結果。
1、血尿酸測定
血尿酸測定是診斷痛風(fēng)的重要指標，通過(guò)抽取靜脈血檢測血液中尿酸濃度。痛風(fēng)患者血尿酸水平通常超過(guò)正常范圍，但部分患者在急性發(fā)作期血尿酸水平可能正常。血尿酸測定有助于評估高尿酸血癥的程度，為診斷和治療提供依據。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運動(dòng)和飲酒。
2、關(guān)節液檢查
關(guān)節液檢查是確診痛風(fēng)的金標準，通過(guò)穿刺抽取受累關(guān)節的滑液進(jìn)行檢測。痛風(fēng)性關(guān)節炎的關(guān)節液中可發(fā)現針狀尿酸鈉結晶，在偏振光顯微鏡下呈現負性雙折光現象。關(guān)節液檢查還能排除感染性關(guān)節炎等其他關(guān)節疾病。該檢查需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，可能存在輕微疼痛或出血風(fēng)險。
3、X線(xiàn)檢查
X線(xiàn)檢查主要用于評估痛風(fēng)對關(guān)節的長(cháng)期損害，早期痛風(fēng)X線(xiàn)表現可能正常。慢性痛風(fēng)進(jìn)展可出現特征性改變，如關(guān)節周?chē)琴|(zhì)侵蝕、穿鑿樣骨質(zhì)破壞和軟組織痛風(fēng)石沉積。X線(xiàn)檢查有助于判斷病情嚴重程度和分期，但對早期痛風(fēng)診斷價(jià)值有限。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )，但需注意避免孕婦接受不必要的X線(xiàn)照射。
4、超聲檢查
超聲檢查可發(fā)現關(guān)節和周?chē)浗M織的早期痛風(fēng)改變，具有無(wú)創(chuàng )、便捷的優(yōu)點(diǎn)。痛風(fēng)性關(guān)節炎的超聲特征包括雙軌征、痛風(fēng)石和骨侵蝕。超聲還能引導關(guān)節液抽取，提高穿刺成功率。該檢查對操作者技術(shù)要求較高，結果解讀需要經(jīng)驗豐富的醫師進(jìn)行。檢查前無(wú)需特殊準備，可重復進(jìn)行。
5、雙能CT檢查
雙能CT能特異性識別尿酸鈉結晶沉積，對痛風(fēng)診斷具有高度特異性。該技術(shù)可準確顯示關(guān)節和周?chē)浗M織的痛風(fēng)石分布，評估疾病累及范圍。雙能CT對早期無(wú)癥狀痛風(fēng)和高尿酸血癥患者的篩查具有優(yōu)勢。檢查過(guò)程輻射量較常規CT低，但費用較高，尚未普及。檢查前需去除檢查部位的金屬物品。
痛風(fēng)患者確診后應嚴格控制飲食，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮和酒精攝入。保持適量飲水有助于促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水量建議達到2000毫升以上。規律運動(dòng)和控制體重可改善代謝狀況，但急性發(fā)作期應減少關(guān)節負重活動(dòng)。定期監測血尿酸水平，遵醫囑使用降尿酸藥物，避免自行調整用藥。出現關(guān)節紅腫熱痛等癥狀應及時(shí)就醫，防止關(guān)節損害進(jìn)展。
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