宮頸炎附件炎盆腔炎做什么檢查明確
宮頸炎、附件炎、盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血液檢查、腹腔鏡檢查等方式明確診斷。宮頸炎可能與病原體感染、衛生習慣不良等因素有關(guān)；附件炎和盆腔炎多由細菌上行感染導致，常伴隨下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷宮頸炎、附件炎和盆腔炎的基礎手段。醫生通過(guò)陰道窺器觀(guān)察宮頸有無(wú)充血、糜爛或膿性分泌物，觸診判斷子宮及附件區有無(wú)壓痛、包塊。宮頸炎患者可見(jiàn)宮頸紅腫、接觸性出血；附件炎和盆腔炎可能出現附件區增厚或子宮活動(dòng)受限。檢查前24小時(shí)應避免陰道沖洗或性生活。
2、陰道分泌物檢查
通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢、細菌培養或核酸檢測，可明確病原體類(lèi)型。宮頸炎常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體；盆腔炎多與厭氧菌、需氧菌混合感染相關(guān)。分泌物檢查能區分細菌性、滴蟲(chóng)性或念珠菌性感染，指導針對性用藥。檢查前48小時(shí)需停用陰道栓劑。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮、輸卵管和卵巢結構，輔助判斷炎癥范圍。盆腔炎可能出現輸卵管增粗、盆腔積液；附件炎可見(jiàn)卵巢腫大或輸卵管積膿。超聲還能鑒別卵巢囊腫、異位妊娠等疾病。急性期患者建議選擇無(wú)創(chuàng )的經(jīng)腹超聲，避免探頭刺激加重炎癥。
4、血液檢查
血常規可反映感染程度，盆腔炎患者常見(jiàn)白細胞計數和C反應蛋白升高。血清CA125檢測對盆腔炎性包塊鑒別有一定價(jià)值。嚴重感染時(shí)需進(jìn)行血培養排除敗血癥。血液檢查需空腹采血，急性發(fā)作期結果更具參考性。
5、腹腔鏡檢查
對于診斷困難或治療效果不佳者，腹腔鏡能直接觀(guān)察盆腔臟器炎癥表現，同時(shí)進(jìn)行病灶活檢或膿液引流。鏡下可見(jiàn)輸卵管充血、粘連或膿苔附著(zhù)，是盆腔炎診斷的金標準。該檢查屬于有創(chuàng )操作，需住院在全身麻醉下進(jìn)行。
確診后需遵醫囑規范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等，治療期間避免性生活。日常保持會(huì )陰清潔，選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。急性期臥床休息，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等。定期復查直至癥狀完全消失，慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛。
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