兒童熱射病癥狀有哪些
兒童熱射病癥狀主要包括早期頭暈頭痛、惡心嘔吐，進(jìn)展期可能出現高熱無(wú)汗、意識模糊，終末期可發(fā)生抽搐昏迷。熱射病是重癥中暑的一種，與體溫調節中樞功能障礙有關(guān)，需立即就醫。
1、頭暈頭痛
兒童熱射病早期常表現為持續性頭暈和搏動(dòng)性頭痛，與環(huán)境溫度過(guò)高、頭部直接暴曬有關(guān)?；純嚎赡馨殡S面色潮紅、精神萎靡，此時(shí)體溫多處于38-40℃。家長(cháng)需立即將兒童轉移至陰涼處，解開(kāi)衣物并用濕毛巾冷敷額頭頸部，同時(shí)補充含電解質(zhì)飲品。若未及時(shí)干預可能發(fā)展為熱痙攣。
2、惡心嘔吐
胃腸道癥狀是熱射病典型早期表現，因高溫導致內臟血管擴張引發(fā)。兒童可能出現噴射狀嘔吐或反復干嘔，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可見(jiàn)膽汁樣物質(zhì)。此時(shí)須停止一切進(jìn)食，采取側臥位防止誤吸，可用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ等藥物緩解癥狀，但需在醫生指導下使用。
3、高熱無(wú)汗
當核心體溫超過(guò)40℃時(shí)，兒童會(huì )出現皮膚灼熱干燥伴汗腺衰竭，這是熱射病進(jìn)展期標志?；純嚎赡艹霈F譫妄、定向力障礙等神經(jīng)系統癥狀，與下丘腦體溫調節中樞受損有關(guān)。此時(shí)禁用退燒藥物，應使用冰袋置于大動(dòng)脈處，并立即撥打急救電話(huà)。臨床常用物理降溫配合鹽酸氯丙嗪注射液治療。
4、意識模糊
中樞神經(jīng)系統功能障礙表現為嗜睡、躁動(dòng)或昏迷，與腦細胞高溫變性壞死相關(guān)?；純嚎赡艹霈F瞳孔大小不等、對光反射遲鈍，部分伴有大小便失禁。需保持呼吸道通暢，監測血氧飽和度，醫院可能使用甘露醇注射液降低顱內壓，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
5、抽搐昏迷
終末期患兒會(huì )出現全身強直陣攣性抽搐，繼而發(fā)展為深度昏迷，死亡率顯著(zhù)增高。此時(shí)多合并多器官衰竭，需進(jìn)行血液凈化、呼吸機支持等重癥監護。預防性使用地西泮注射液控制抽搐，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂，但需警惕該藥對呼吸的抑制作用。
家長(cháng)應避免讓兒童在高溫高濕環(huán)境下劇烈活動(dòng)，外出時(shí)穿戴透氣防曬衣物，每15-20分鐘補充100-200毫升涼白開(kāi)或淡鹽水。居家保持通風(fēng)，空調溫度設置在26-28℃。若發(fā)現兒童有早期中暑癥狀，應立即用涼水擦拭腋窩腹股溝等部位，同時(shí)監測體溫變化。夏季可適量增加西瓜、黃瓜等富含水分的水果蔬菜，但出現熱射病癥狀時(shí)禁止自行喂食任何食物藥物，須第一時(shí)間送醫搶救。
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