肱骨大結節粉碎性骨折嚴重嗎

肱骨大結節粉碎性骨折屬于較嚴重的骨折類(lèi)型,可能影響肩關(guān)節功能恢復。該骨折通常由高能量外傷導致,需根據骨折移位程度和軟組織損傷情況評估嚴重性。
肱骨大結節粉碎性骨折若未明顯移位且關(guān)節面完整,可通過(guò)保守治療如肩關(guān)節制動(dòng)、物理療法促進(jìn)愈合。此時(shí)患者可能出現局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限,但遠期功能恢復較好。若骨折塊移位超過(guò)5毫米或合并肩袖撕裂,則需手術(shù)復位內固定,否則易導致肩峰撞擊、慢性疼痛或關(guān)節僵硬。手術(shù)方式包括空心螺釘固定、鋼板固定等,術(shù)后需嚴格康復訓練。
少數情況下,骨折可能合并臂叢神經(jīng)損傷或血管損傷,需緊急處理。老年患者或骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生骨折不愈合或畸形愈合,可能需二次手術(shù)。延遲治療可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎,顯著(zhù)降低肩關(guān)節活動(dòng)度。
患者應避免早期負重活動(dòng),遵醫囑進(jìn)行鐘擺運動(dòng)等康復訓練。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙,需及時(shí)復診調整治療方案。
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