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賁門(mén)失弛緩癥內科治療

消化內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： 賁門(mén) 內科

賁門(mén)失弛緩癥的內科治療方式主要有飲食調整、藥物治療、內鏡下球囊擴張術(shù)、內鏡下肉毒桿菌毒素注射、經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)。賁門(mén)失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，主要表現為吞咽困難、反流等癥狀，內科治療可緩解癥狀并改善食管功能。

1、飲食調整

賁門(mén)失弛緩癥患者需少量多餐，避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)冷或刺激性食物。進(jìn)食時(shí)應充分咀嚼，餐后保持直立位1-2小時(shí)，夜間睡眠時(shí)抬高床頭。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米粥、藕粉、蛋羹等，有助于減少食管內食物滯留。體重下降明顯者可補充腸內營(yíng)養制劑。

2、藥物治療

硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯片可松弛食管下括約肌，鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片能降低食管平滑肌收縮力。促動(dòng)力藥多潘立酮片可改善食管排空。藥物適用于輕中度患者或暫時(shí)緩解癥狀，需注意頭痛、低血壓等不良反應。藥物治療效果有限，通常作為輔助手段。

3、內鏡下球囊擴張術(shù)

通過(guò)內鏡引導將球囊置于食管下括約肌處，加壓擴張使肌纖維斷裂。術(shù)后吞咽困難可立即改善，有效率較高?？赡艹霈F胸痛、出血、穿孔等并發(fā)癥。部分患者數年后癥狀復發(fā)需重復擴張。適用于藥物治療無(wú)效且不愿接受手術(shù)的患者。

4、內鏡下肉毒桿菌毒素注射

在內鏡下將肉毒桿菌毒素A注射至食管下括約肌，阻斷膽堿能神經(jīng)傳導。起效快但療效維持時(shí)間較短，通常為6-12個(gè)月。重復注射可能產(chǎn)生抗體導致效果下降。適用于高齡、合并癥多或暫時(shí)不適合其他治療的患者。

5、經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)

通過(guò)內鏡在食管下段黏膜層做切口，分離并切斷環(huán)形肌纖維。創(chuàng )傷小、恢復快，長(cháng)期療效優(yōu)于球囊擴張?？赡艹霈F黏膜穿孔、縱隔感染等并發(fā)癥。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食并預防性使用抗生素。目前已成為一線(xiàn)治療選擇。

賁門(mén)失弛緩癥患者應保持規律作息，避免餐后立即平臥。戒煙限酒，控制體重，減少腹壓增高因素。定期隨訪(fǎng)評估治療效果，出現胸痛、嘔血等異常及時(shí)就醫。內科治療無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需考慮外科手術(shù)。心理疏導有助于緩解進(jìn)食焦慮，營(yíng)養師指導可預防營(yíng)養不良。

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    神經(jīng)內科主要看哪些方面的疾病
    回答：神經(jīng)內科主要診治神經(jīng)系統疾病，包括腦、脊髓、周?chē)窠?jīng)及肌肉相關(guān)疾病，如腦血管病、癲癇、帕金森病、周?chē)窠?jīng)病等。神經(jīng)系統疾病可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起，需根據具體病情采取藥物治療、手術(shù)治療或康復治療。 1、腦血管?。耗X血管病是神經(jīng)內科的常見(jiàn)疾病，包括腦梗死、腦出血等。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成引起，腦出血則多與高血壓、血管畸形有關(guān)。治療上，急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶，恢復期則需服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷。對于腦出血患者，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)清除血腫。預防措施包括控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持健康飲食。 2、癲癇：癲癇是一種慢性腦部疾病，表現為反復發(fā)作的癲癇發(fā)作。病因可能與遺傳、腦損傷、腦腫瘤等有關(guān)。治療以藥物治療為主，常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。對于藥物難治性癲癇，可考慮手術(shù)治療，如癲癇病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)?；颊咝枰幝煞?，避免誘發(fā)因素如熬夜、飲酒等。 3、帕金森?。号两鹕∈且环N慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統變性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌強直和運動(dòng)遲緩。病因尚不明確，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。治療以藥物治療為主，常用藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶抑制劑。對于藥物效果不佳的患者，可考慮腦深部電刺激術(shù)?？祻陀柧毴绮綉B(tài)訓練、平衡訓練也有助于改善癥狀。 4、周?chē)窠?jīng)?。褐?chē)窠?jīng)病是指周?chē)窠?jīng)系統受損引起的疾病，常見(jiàn)類(lèi)型包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病、格林-巴利綜合征等。病因可能與代謝異常、感染、免疫等因素有關(guān)。治療需針對病因，如控制血糖、使用免疫球蛋白等。藥物治療可選用神經(jīng)營(yíng)養藥物如維生素B1、B12，疼痛明顯者可加用加巴噴丁或普瑞巴林?？祻椭委熑缟窠?jīng)肌肉電刺激、針灸等也有一定療效。 神經(jīng)系統疾病種類(lèi)繁多，病因復雜，需根據具體病情制定個(gè)體化治療方案。早期診斷和及時(shí)治療對改善預后至關(guān)重要?；颊邞e極配合醫生治療，定期隨訪(fǎng)，注意生活方式調整，如合理飲食、適度運動(dòng)、保持良好心態(tài)等。對于疑難復雜病例，建議及時(shí)轉診至上級醫院或專(zhuān)科醫院進(jìn)一步診治。
    孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內科行嗎
    回答：孩子抽動(dòng)癥應掛神經(jīng)內科，這是最合適的科室。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)系統疾病，主要表現為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，通常與神經(jīng)發(fā)育異?；蚬δ苷系K有關(guān)。神經(jīng)內科醫生能夠通過(guò)詳細的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來(lái)明確診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預等。 1、遺傳因素在抽動(dòng)癥中扮演重要角色。研究表明，抽動(dòng)癥具有一定的家族聚集性，父母或近親中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險較高。對于這類(lèi)孩子，建議家長(cháng)盡早帶孩子進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，了解家族病史，以便早期干預。 2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。長(cháng)期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學(xué)習壓力過(guò)大等都可能成為誘因。家長(cháng)應盡量為孩子創(chuàng )造一個(gè)寬松、和諧的家庭環(huán)境，避免過(guò)度批評或施加壓力。同時(shí)，合理安排孩子的學(xué)習和休息時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。 3、生理因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡也是抽動(dòng)癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異?？赡軐е律窠?jīng)信號傳導紊亂，從而引發(fā)抽動(dòng)癥狀。藥物治療是常用的方法，如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫生指導下使用，避免自行用藥。 4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動(dòng)癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經(jīng)系統，導致抽動(dòng)癥狀。對于有相關(guān)病史的孩子，家長(cháng)應密切關(guān)注其癥狀變化，及時(shí)就醫。 5、行為療法和心理干預在抽動(dòng)癥治療中同樣重要。認知行為療法可以幫助孩子學(xué)會(huì )控制抽動(dòng)行為，減少癥狀發(fā)作。心理干預則有助于緩解孩子的焦慮和壓力，改善心理狀態(tài)。家長(cháng)可以尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助，制定個(gè)性化的干預計劃。 孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內科是最合適的選擇。神經(jīng)內科醫生能夠通過(guò)全面的檢查和評估，明確診斷并制定個(gè)性化的治療方案。家長(cháng)應積極配合醫生的治療建議，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，創(chuàng )造一個(gè)有利于康復的環(huán)境。通過(guò)藥物治療、行為療法和心理干預的綜合應用，可以有效控制抽動(dòng)癥狀，提高孩子的生活質(zhì)量。
    賁門(mén)癌是怎么引起的?
    回答：賁門(mén)癌是怎么引起的？ 1賁門(mén)癌或者整體胃癌的病因比較復雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門(mén)粘膜的更新和凋亡是受著(zhù)抑癌基因或促癌基因的調控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系； 2長(cháng)期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會(huì )作為癌前病變，胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌，者賁門(mén)癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒(méi)有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率；另外一種情況，復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴重，這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講，賁門(mén)癌患者復發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門(mén)癌早期能治好嗎
    回答：早期的賁門(mén)癌是指一期和二期的賁門(mén)癌，一期的賁門(mén)癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門(mén)癌就是說(shuō)侵犯基層，周?chē)鷽](méi)有淋巴結的轉移，所以叫早期。一期賁門(mén)癌十年的生存率可以達到50%到60%，五年的生存率可以達到90%，二期的賁門(mén)癌五年生存率可以達到40%到50%，十年的生存率達到30%左右，早期的賁門(mén)癌是沒(méi)有癥狀的，通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現的，或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候，出現嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門(mén)癌治療效果相對還是比較好的，有部分病人是可以達到治愈的。
    賁門(mén)癌患者的飲食禁忌
    回答：賁門(mén)癌患者的飲食禁忌？ 1賁門(mén)癌本身是消化道腫瘤，又處于胃的上口，患病以后盡量不要給予熱燙飲食，辛辣飲食，不要暴飲暴食，太冷太熱的飲食都不適宜，一些刺激性食物也不適合； 2盡量給一些溫軟易消化的食物，從預防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食，饕餮似飲食，熱燙飲食，高鹽飲食，長(cháng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉，腌制食品。
    賁門(mén)癌的危害有哪些？
    回答：賁門(mén)癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營(yíng)養不良到中晚期或者統稱(chēng)進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養不良，貧血，嘔血，便血，轉移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴重影響病人的生存質(zhì)量； 3癌癥患者對家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊，賁門(mén)癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    內鏡下治療賁門(mén)失遲緩的適應人群
    回答：適應人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門(mén)失遲緩就可以考慮內鏡下治療，只要患者沒(méi)有內鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內鏡下治療的。根據治療的方法，擴張肉毒素注射肉素注射和pOEM，就經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)，相對來(lái)說(shuō)選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦，方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴張，內鏡下擴張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險也是比較大的，因為要達到這個(gè)治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過(guò)擴張，將括約肌撕裂，這樣才能達到治療效果。
    賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答：賁門(mén)癌我們現在叫食管胃交界部癌。傳統的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些，現在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據現在外科的進(jìn)展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復腔鏡粘合做賁門(mén)的根治，這是正在一種探索階段，應該說(shuō)目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側第七，或者第八肋間這個(gè)切口，打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長(cháng)度，保證切除的徹底性。
    賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法？
    回答：賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療，比如說(shuō)藥物的擴張松弛平滑肌，但是效果有時(shí)不夠理想，這個(gè)時(shí)候就要考慮內鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內鏡治療為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內鏡下切開(kāi)術(shù)，通過(guò)食管黏膜建立隧道口，進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開(kāi)，解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術(shù)、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開(kāi)術(shù)，也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療，以前內鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展，那么采取外科手術(shù)稱(chēng)之為heller手術(shù)，也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù)，把主要肌肉層切開(kāi)，達到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
    賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法？
    回答：賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療，比如說(shuō)藥物的擴張松弛平滑肌，但是效果有時(shí)不夠理想，這個(gè)時(shí)候就要考慮內鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內鏡治療為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內鏡下切開(kāi)術(shù)，通過(guò)食管黏膜建立隧道口，進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開(kāi)，解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術(shù)、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開(kāi)術(shù)，也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療，以前內鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展，那么采取外科手術(shù)稱(chēng)之為heller手術(shù)，也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù)，把主要肌肉層切開(kāi)，達到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
    賁門(mén)癌的早期癥狀有哪些
    回答：賁門(mén)癌的早期癥狀？ 1賁門(mén)癌初起時(shí)體積小，不易造成梗阻，如果出現飽脹，消化不良或胃口部隱痛，癥狀無(wú)特異性； 2出現吞咽困難或者出現哽咽感，吞咽時(shí)胸骨后疼痛； 3消化道出血，嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內容物或者是黑便，柏油便，有些出血嚴重時(shí)甚至會(huì )出現虛脫或者休克，一般是表現為重度貧血，易誤診為消化道潰瘍。
    內鏡下治療賁門(mén)失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答：內鏡下治療賁門(mén)失遲緩，有幾種方法，包括擴張肉毒素注射，和這個(gè)pOEM術(shù)，也就是經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)，擴張和肉毒素注射，以往采用的方法采用這種方法的比較多，但多數在半年到一年之間他需要再可能會(huì )復發(fā)，需要再次進(jìn)行擴張或者再次肉毒素注射，近些年大概近十年時(shí)間采用這個(gè)經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)，這種方法是在內鏡下在食管做一隧道，然后沿著(zhù)隧道沿著(zhù)黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門(mén)部位，將食管下段這個(gè)括約肌根據需要做部分或者全層切開(kāi)，可以達到對賁門(mén)失遲緩的根治。
    賁門(mén)癌怎么治療？
    回答：賁門(mén)癌的治療或者擴展至胃癌的治療，根治性手段還是以手術(shù)為主，特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結轉移，不包括其他臟器的轉移。 化療，化療又分術(shù)前化療，術(shù)中化療，術(shù)后化療，術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小，甚至使病期從II期轉化為I期，使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機會(huì )。術(shù)中化療，給予腹腔熱灌注化療，能夠有效的清除一些殘存的癌細胞或者病灶。術(shù)后化療，是為了更好的鞏固手術(shù)效果，提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非?？?，包括化療、生物治療、靶向藥物治療。
    賁門(mén)癌的轉移途徑是什么
    回答：賁門(mén)癌又叫食管胃交界癌，俗稱(chēng)斑馬。因為其發(fā)病部位在食管和胃的交界處，其生物學(xué)特性既有食管癌的特點(diǎn)，也有胃癌的特點(diǎn)。 腫瘤的轉移一般分三種，一是血型轉移，即通過(guò)人體血液循環(huán)，轉移到肺部、肝臟等部位，最終形成轉移灶。二是淋巴淋巴結轉移，即通過(guò)胃部淋巴結，從周?chē)蜻h處轉移。三是腫瘤直接擴散，即腫瘤突破漿膜層以后，腫瘤細胞脫落到腹腔，最終在腹腔內形成種植型的轉移。
    賁門(mén)癌到什么程度會(huì )疼
    回答：賁門(mén)是食管和胃的結合部位，由于它特殊的解刨位置，它在早期的時(shí)候往往沒(méi)有癥狀或者癥狀比較輕微，一般有上腹部的不適，還有進(jìn)食以后的飽脹感，心窩部的一個(gè)隱痛，進(jìn)食時(shí)的一個(gè)異物感等等癥狀輕微，一般引不起人們的重視，到了晚期，腫瘤侵犯到周?chē)纳窠?jīng)或者轉移到腹膜后的淋巴結，胰頭周?chē)囊恍┙M織會(huì )引起腹部持續性的疼痛，那么出現疼痛一般意味著(zhù)賁門(mén)癌已經(jīng)到了晚期，這個(gè)時(shí)候，應該引起我們足夠的一個(gè)重視。
    什么是賁門(mén)失遲緩
    回答：賁門(mén)失遲緩是一種原因不明食管下段和賁門(mén)的神經(jīng)肌肉疾病，臨床上往往表現為吞咽困難反流、胸痛，長(cháng)期的發(fā)病可能引起消瘦、體重減輕，賁門(mén)失遲緩內鏡的治療，可以通過(guò)內鏡的治療，可以通過(guò)藥物治療藥物，可能用一些鈣離子拮抗劑等，達到松馳食管下段括約肌的作用，還有效果不好，可以通過(guò)內鏡下內鏡下治療，包括擴張治療，肉毒素注射，還有就是pOEM，也就是經(jīng)口內鏡下賁門(mén)括約肌切開(kāi)術(shù)手術(shù)是，療效確切也是一種內鏡下微創(chuàng )手術(shù)療效確切，經(jīng)過(guò)大概有幾年時(shí)間的觀(guān)察，療效確切，復發(fā)率低、創(chuàng )傷小等優(yōu)點(diǎn)，可以達到對賁門(mén)失遲緩的一個(gè)治愈。
    賁門(mén)癌術(shù)后轉移了怎么辦
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的轉移一般是指其他遠處臟器的轉移，根據轉移部位的不同，引起的癥狀不同，我們的治療手段也是不同的，普遍來(lái)講出現轉移我們首先考慮的是全身性的化療，我們也可以根據具體的情況來(lái)具體對待，比如說(shuō)肝臟的轉移，如果轉移腫瘤小于三個(gè)，每個(gè)腫瘤的體積小于三個(gè)公分，我們還可以考慮射頻消融，介入進(jìn)入治療，如果轉移到胸腔，形成胸腔積液，那我們可以聯(lián)合胸水的引流以及胸腔內的化療，如果轉移到腹腔，我們可以進(jìn)行雙路的治療，比如說(shuō)全身的化療，聯(lián)合腹腔的化療，如果是轉移到腦，我們可以進(jìn)行聯(lián)合頭部的放療，所以說(shuō)轉移以后他的治療應該個(gè)體化，要根據患者的情況，要根據轉移的部位，要根據出現的癥狀，來(lái)具體問(wèn)題具體解決。
    胸腺瘤的內科治療有什么作用
    回答：對于進(jìn)展期的胸腺瘤化療的作用它有兩點(diǎn)，第一是可以降低腫瘤的負荷，為后續的手術(shù)或者放療創(chuàng )造一定的機會(huì )，第二就是減少遠處轉移提高生存率，對于局部進(jìn)展期胸腺瘤化療是治療的一個(gè)重要組成部分，常常采用化療聯(lián)合局部治療的模式，胸腺瘤患者化療是姑息性的治療，它可以改善腫瘤相關(guān)的癥狀，延長(cháng)腫瘤控制的時(shí)間，以期延長(cháng)患者生存期提高患者生活質(zhì)量，作為晚期或者是復發(fā)、轉移的惡性胸腺瘤的首選的治療方案，以順鉑為基礎的聯(lián)合化療能明顯提高療效。
    賁門(mén)癌的晚期癥狀有哪些？
    回答：賁門(mén)癌的晚期癥狀有哪些？ 1賁門(mén)癌晚期由于腫瘤體積已經(jīng)增長(cháng)到一定程度，造成梗阻的癥狀比較明顯； 2胃癌本身的癥狀，包括初期吞咽固質(zhì)食物一直到吞咽半流、流質(zhì)食物出現困難，由于病灶的潰爛出血，造成嘔血、便血、黑便或者持續加重的貧血或者是B12、葉酸、鐵缺乏引起的營(yíng)養不良性的貧血； 3局部侵犯的癥狀，吞咽時(shí)胸骨后疼痛，出現飯后嘔吐； 4遠處轉移癥狀，肺轉移，胸腔轉移產(chǎn)生胸腔積液時(shí)，可以出現咳嗽、咯痰、呼吸困難，胸痛，甚至黃疸、腹水。
    患者故事：從病床到跑道：“全人工心臟” 男子挑戰“半馬”！
    一、命運判死刑：被心衰啃噬的人生RandyShepherd的心臟，從童年就埋下隱患。兩次風(fēng)濕熱在心肌和瓣膜上刻下了看不見(jiàn)的傷口。成年后4次瓣膜置換術(shù)，仍沒(méi)能擋住崩潰：雙心室射血分數不足5%（健康人＞5

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