血吸蟲(chóng)好了以后肝有后遺癥嗎

血吸蟲(chóng)病治愈后可能出現肝纖維化等后遺癥,但多數患者經(jīng)規范治療可避免嚴重損害。血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生引起的寄生蟲(chóng)病,主要累及肝臟和腸道,晚期可導致門(mén)靜脈高壓和脾功能亢進(jìn)。
血吸蟲(chóng)病治愈后肝臟損傷程度與感染時(shí)間長(cháng)短、治療是否及時(shí)密切相關(guān)。早期感染者經(jīng)吡喹酮等藥物規范治療后,肝臟炎癥反應逐漸消退,超聲檢查可能僅顯示輕微纖維化瘢痕,這類(lèi)患者通常無(wú)顯著(zhù)肝功能異常。部分反復感染或未及時(shí)治療的患者,蟲(chóng)卵沉積可能誘發(fā)肝星狀細胞持續增生,形成廣泛纖維隔,表現為肝左葉增大、門(mén)靜脈分支管壁增厚等影像學(xué)改變,但代償期患者仍可維持基本肝功能。
少數晚期血吸蟲(chóng)病患者即使病原學(xué)治愈,仍可能遺留不可逆肝損害。長(cháng)期大量蟲(chóng)卵沉積可導致干線(xiàn)型肝纖維化,出現門(mén)靜脈高壓性脾腫大、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥,這類(lèi)患者需定期監測肝硬度掃描和胃鏡檢查。合并乙肝或酒精性肝病等疊加損傷時(shí),肝硬化進(jìn)展風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能出現腹水、肝性腦病等失代償表現。
建議治愈后每6-12個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能,避免飲酒及肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。出現腹脹、牙齦出血等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,門(mén)靜脈高壓患者需終身隨訪(fǎng)。通過(guò)早期抗纖維化干預和生活方式管理,多數患者能有效控制病情進(jìn)展。
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