化膿性關(guān)節炎的癥狀及治療原則
化膿性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限及全身發(fā)熱等癥狀，治療需遵循抗感染、引流膿液及功能恢復三大原則?；撔躁P(guān)節炎通常由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染引起，需通過(guò)關(guān)節腔穿刺引流、抗生素治療及康復訓練等方式干預。
1.關(guān)節紅腫熱痛
關(guān)節局部皮膚發(fā)燙、腫脹伴持續性疼痛是典型表現，可能與細菌毒素刺激滑膜組織有關(guān)。早期可表現為關(guān)節輕微壓痛，進(jìn)展期出現皮膚發(fā)紅、皮溫升高及劇烈疼痛。治療需結合細菌培養結果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重時(shí)需行關(guān)節鏡沖洗術(shù)。
2.活動(dòng)功能障礙
關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加劇導致主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)受限，常見(jiàn)于膝關(guān)節和髖關(guān)節?？赡芘c膿液積聚導致關(guān)節腔壓力增高有關(guān)。除抗生素治療外，需進(jìn)行關(guān)節制動(dòng)，急性期后可配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射改善潤滑功能。
3.全身炎癥反應
患者可出現寒戰、高熱等全身癥狀，體溫常超過(guò)38.5℃。血源性感染時(shí)可能伴有白細胞計數顯著(zhù)升高。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，同時(shí)給予布洛芬混懸液退熱治療。
4.關(guān)節腔積膿
超聲或穿刺可發(fā)現關(guān)節腔內膿性滲出液，膿液稠厚時(shí)可能形成纖維蛋白凝塊。治療需在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節穿刺引流，必要時(shí)留置引流管，并局部注射注射用克林霉素磷酸酯。
5.繼發(fā)性關(guān)節損傷
未及時(shí)治療可能導致軟骨破壞、關(guān)節強直等后遺癥?；謴推谛柽M(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復，嚴重畸形者需行關(guān)節成形術(shù)。
化膿性關(guān)節炎患者急性期應嚴格臥床休息，患肢抬高制動(dòng)?；謴推谥鸩竭M(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量補充維生素C促進(jìn)組織修復。日常注意皮膚清潔消毒，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現關(guān)節反復腫脹或活動(dòng)障礙，應及時(shí)復查關(guān)節M(mǎn)RI評估病情進(jìn)展。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：手腕囊腫怎么消除