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血吸蟲(chóng)肝硬化嚴重嗎

患者：女，38歲

病情描述:
昨天咯血，量不多，去醫院檢查，診斷為血吸蟲(chóng)性肝硬化，血吸蟲(chóng)肝硬化嚴重嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

血吸蟲(chóng)肝硬化屬于晚期血吸蟲(chóng)病的嚴重并發(fā)癥，其嚴重程度與肝功能代償能力、門(mén)脈高壓程度及并發(fā)癥發(fā)生情況相關(guān)。

1、代償期表現：

早期可能僅出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀，肝功能檢查可見(jiàn)輕度異常，此時(shí)通過(guò)抗血吸蟲(chóng)治療和保肝治療可延緩進(jìn)展。

2、失代償期表現：

隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )出現腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥，需進(jìn)行內鏡下止血、利尿劑等綜合治療。

3、門(mén)脈高壓影響：

脾功能亢進(jìn)導致全血細胞減少，側支循環(huán)開(kāi)放可能引發(fā)致命性上消化道出血，部分患者需考慮門(mén)體分流手術(shù)。

4、癌變風(fēng)險：

長(cháng)期肝纖維化可能進(jìn)展為肝癌，需定期監測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。

確診后應立即進(jìn)行吡喹酮殺蟲(chóng)治療，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期復查肝功能、超聲等指標，出現嘔血或意識障礙需急診就醫。

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