心臟反流是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟反流可能由二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心肌病、感染性心內膜炎、風(fēng)濕性心臟病等原因引起，心臟反流可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣關(guān)閉不全可能與瓣膜退行性變、腱索斷裂等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。輕度反流可定期復查心臟超聲，中重度反流需遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片，或行二尖瓣修復術(shù)。
2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常與高血壓、主動(dòng)脈根部擴張相關(guān)，可能出現心悸、心絞痛等癥狀。急性反流需緊急處理，慢性反流可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，嚴重者需主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。日常需限制劇烈運動(dòng)并監測血壓。
3、心肌病
擴張型心肌病可能導致心室擴大引發(fā)瓣膜反流，患者多有乏力、水腫表現。治療需聯(lián)合地高辛片改善心功能、螺內酯片減輕水鈉潴留，終末期需考慮心臟移植。建議低鹽飲食并避免感染誘發(fā)心衰加重。
4、感染性心內膜炎
細菌感染損傷瓣膜可致急性反流，伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈注射注射用青霉素鈉抗感染，嚴重瓣膜穿孔時(shí)行急診手術(shù)。治療期間絕對臥床，出院后定期復查血培養及心臟超聲。
5、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后免疫反應可導致瓣膜增厚粘連，表現為勞力性呼吸困難和咯血。需長(cháng)期注射芐星青霉素預防復發(fā)，合并房顫時(shí)用華法林鈉片抗凝。冬季注意保暖防呼吸道感染。
心臟反流患者應每日監測體重變化，記錄尿量及水腫情況。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。根據心功能分級選擇散步、太極等低強度運動(dòng)，運動(dòng)中如出現胸痛或氣促加重需立即停止。定期復查心臟超聲評估反流程度，嚴格遵醫囑調整藥物劑量，不可自行停藥。若出現下肢水腫加劇、夜間不能平臥等心衰征兆需及時(shí)急診就醫。
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