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心臟反流的病因有哪些

患者：女，26歲

病情描述:
我的心臟反流，主要的病因有哪些
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟反流可能由瓣膜退行性變、感染性心內膜炎、心肌病、先天性瓣膜畸形等原因引起，需根據具體類(lèi)型采取藥物或手術(shù)治療。

1、瓣膜退行性變

年齡增長(cháng)導致瓣膜結構老化，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，表現為活動(dòng)后氣促，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診，輕中度患者可服用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯。

2、感染性心內膜炎

細菌感染侵蝕瓣膜組織，多伴隨發(fā)熱和心臟雜音，需血培養確診，急性期使用抗生素如青霉素、萬(wàn)古霉素，嚴重瓣膜穿孔需行瓣膜置換術(shù)。

3、心肌病

擴張型心肌病導致瓣環(huán)擴張引發(fā)反流，常見(jiàn)心室擴大和乏力，需控制心衰用β受體阻滯劑如美托洛爾、血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利。

4、先天性畸形

二葉式主動(dòng)脈瓣等發(fā)育異常易早年出現反流，可能合并胸痛，兒童期可通過(guò)瓣膜成形術(shù)矯正，成人重度反流需生物瓣膜置換。

建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估反流程度，突發(fā)呼吸困難或胸痛需立即就醫。

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