常見(jiàn)的膝關(guān)節畸形有哪些類(lèi)型
常見(jiàn)的膝關(guān)節畸形主要有膝內翻、膝外翻、膝反張、膝關(guān)節屈曲攣縮和髕骨脫位等類(lèi)型。
1、膝內翻
膝內翻俗稱(chēng)O型腿，表現為雙下肢自然站立時(shí)兩側膝關(guān)節無(wú)法靠攏?？赡芘c嬰幼兒期維生素D缺乏、骨骨骺損傷或骨代謝異常有關(guān)，長(cháng)期未矯正可能加速膝關(guān)節內側軟骨磨損。輕度可通過(guò)矯形支具配合康復訓練改善，重度需行脛骨高位截骨術(shù)。
2、膝外翻
膝外翻又稱(chēng)X型腿，特征為雙膝并攏時(shí)踝關(guān)節間距增寬。常見(jiàn)于生長(cháng)發(fā)育期兒童，多與缺鈣、肥胖或遺傳因素相關(guān)。早期可通過(guò)補充維生素D和調整步態(tài)矯正，進(jìn)展期需采用股骨遠端截骨術(shù)，伴有扁平足者需同步干預。
3、膝反張
膝反張指膝關(guān)節過(guò)伸超過(guò)10度，多因脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、腦癱或創(chuàng )傷導致股四頭肌肌力失衡?；颊叱３霈F步態(tài)異常和關(guān)節不穩定，可通過(guò)肌力訓練、踝足矯形器改善，嚴重過(guò)伸需行膝關(guān)節融合術(shù)。
4、屈曲攣縮
膝關(guān)節屈曲攣縮表現為關(guān)節無(wú)法完全伸直，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎長(cháng)期制動(dòng)或燒傷后瘢痕攣縮。早期可通過(guò)持續牽引和關(guān)節松動(dòng)術(shù)緩解，晚期需行關(guān)節囊松解術(shù)，合并骨性結構異常時(shí)可能需關(guān)節置換。
5、髕骨脫位
髕骨脫位多因股骨滑車(chē)發(fā)育不良或外傷導致，表現為膝關(guān)節突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限。急性期需手法復位固定，復發(fā)性脫位需行內側髕股韌帶重建術(shù)，合并高位髕骨者可能需脛骨結節移位術(shù)。
膝關(guān)節畸形患者應避免長(cháng)時(shí)間負重運動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節負荷，可選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。日常注意補鈣和維生素D攝入，使用護膝提供穩定性，定期復查評估畸形進(jìn)展。出現關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)障礙加重時(shí)需及時(shí)就診，部分畸形早期干預可避免手術(shù)。
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