胰腺癥是什么病

胰腺癥一般是指胰腺炎,是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎癥性疾病。胰腺炎主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎兩種類(lèi)型,通常與膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、藥物刺激等因素有關(guān)。
急性胰腺炎是胰腺組織的急性炎癥反應,可能與膽結石、大量飲酒、暴飲暴食等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)上腹部劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食并靜脈補液,可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物抑制胰酶分泌,嚴重時(shí)需行腹腔灌洗術(shù)。
慢性胰腺炎是胰腺持續性炎癥導致纖維化,可能與長(cháng)期酗酒、遺傳因素、自身免疫異常等有關(guān),表現為反復腹痛、脂肪瀉、體重下降等。治療需戒酒并低脂飲食,可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊補充外源性胰酶,疼痛明顯時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮痛。
膽源性胰腺炎由膽道結石阻塞胰管引發(fā),占急性胰腺炎發(fā)病原因的多數,表現為右上腹絞痛伴黃疸。需急診行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結石,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染,同時(shí)口服熊去氧膽酸膠囊利膽。
高脂血癥性胰腺炎因血液中甘油三酯水平過(guò)高誘發(fā),常見(jiàn)于肥胖或糖尿病患者,腹痛癥狀與血清呈乳糜狀為特征。治療需血漿置換快速降脂,靜脈滴注胰島素控制血糖,長(cháng)期服用非諾貝特膠囊調節血脂。
自身免疫性胰腺炎屬于特殊類(lèi)型慢性胰腺炎,與IgG4相關(guān)性疾病有關(guān),表現為胰腺彌漫性腫大伴梗阻性黃疸。診斷需檢測血清IgG4水平,治療主要采用醋酸潑尼松片免疫抑制,必要時(shí)行膽管支架置入術(shù)緩解膽道梗阻。
胰腺炎患者日常需嚴格禁酒并避免高脂飲食,急性發(fā)作期應絕對禁食?;謴推诳缮倭慷嗖瓦M(jìn)食低脂流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食。建議定期復查胰腺CT或磁共振胰膽管成像,監測血糖及胰腺外分泌功能,出現持續腹痛或消瘦時(shí)及時(shí)就醫。
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