胰腺衰竭癥狀與后果
胰腺衰竭的癥狀主要包括腹痛、脂肪瀉、體重下降、血糖異常及營(yíng)養不良，嚴重時(shí)可導致糖尿病、胰腺假性囊腫、多器官功能衰竭等后果。胰腺衰竭可能與長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、自身免疫異?；蚍磸鸵认傺装l(fā)作有關(guān)，需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查及胰腺功能試驗確診。
1、腹痛
胰腺衰竭患者常出現持續性上腹部疼痛，可能向背部放射，疼痛程度從隱痛到劇痛不等。這種疼痛與胰腺外分泌功能受損導致的消化酶分泌不足有關(guān)，進(jìn)食高脂食物后可能加重。伴隨癥狀包括惡心嘔吐，嚴重時(shí)需使用胰酶腸溶膠囊替代治療，或通過(guò)靜脈營(yíng)養支持緩解癥狀。
2、脂肪瀉
由于胰脂肪酶分泌不足，患者糞便呈灰白色油脂狀，帶有惡臭且漂浮于水面。長(cháng)期脂肪瀉會(huì )導致脂溶性維生素缺乏，表現為夜盲癥、出血傾向或骨質(zhì)疏松。治療需補充胰酶腸溶片，并限制每日脂肪攝入量在50克以下，同時(shí)監測血清維生素水平。
3、體重下降
即使正常進(jìn)食，患者仍會(huì )出現進(jìn)行性體重減輕，這與營(yíng)養吸收障礙和代謝紊亂相關(guān)。胰腺內分泌功能衰竭時(shí)，胰島素分泌不足可引發(fā)糖尿病樣癥狀，需通過(guò)口服阿卡波糖片或胰島素注射控制血糖。建議采用高蛋白、低脂飲食，分6-8次少量進(jìn)食。
4、血糖異常
約半數患者會(huì )發(fā)展為胰腺源性糖尿病，表現為多飲多尿、餐后高血糖。與2型糖尿病不同，這類(lèi)患者更易發(fā)生低血糖，需使用中性胰島素注射液精細調控。血糖波動(dòng)可能加速血管病變，需定期檢查糖化血紅蛋白和眼底情況。
5、器官衰竭
重癥胰腺衰竭可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征，導致肺、腎等多器官功能障礙。此時(shí)需在ICU進(jìn)行連續性血液凈化治療，使用注射用烏司他丁抑制炎癥因子。后期可能形成胰腺假性囊腫，需超聲引導下穿刺引流或行囊腫空腸吻合術(shù)。
胰腺衰竭患者應嚴格戒酒并避免暴飲暴食，每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2-1.5克/公斤體重補充，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如步行或游泳，每次不超過(guò)30分鐘。定期復查胰腺CT和糞便彈性蛋白酶檢測，出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。長(cháng)期患病者需監測骨密度和凝血功能，預防骨質(zhì)疏松和血栓形成。
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