腸瘺常見(jiàn)病因是什么病

腸瘺常見(jiàn)病因主要有克羅恩病、腸結核、腸梗阻、腹部外傷、腸道腫瘤等疾病。腸瘺是指腸道與其他空腔臟器或體表之間形成的異常通道,可能與感染、炎癥、創(chuàng )傷等因素有關(guān)。
克羅恩病是一種慢性非特異性炎癥性腸病,病變可累及胃腸道的任何部位,但多見(jiàn)于末端回腸和結腸??肆_恩病可能導致腸壁全層炎癥,進(jìn)而引發(fā)腸瘺?;颊咄ǔ1憩F為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療克羅恩病引起的腸瘺可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。
腸結核是由結核分枝桿菌感染引起的腸道疾病,多繼發(fā)于肺結核。腸結核可導致腸壁潰瘍和穿孔,形成腸瘺?;颊叱0橛械蜔?、盜汗、腹痛、腹瀉等癥狀。治療腸結核引起的腸瘺需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,同時(shí)需加強營(yíng)養支持。
腸梗阻是指腸內容物通過(guò)障礙,可能導致腸壁缺血壞死和穿孔,形成腸瘺?;颊咧饕憩F為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。治療腸梗阻引起的腸瘺需解除梗阻原因,可遵醫囑使用甲氧氯普胺片、乳果糖口服溶液等藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行腸切除吻合術(shù)。
腹部外傷如刀刺傷、槍傷、車(chē)禍傷等可直接損傷腸道,導致腸瘺形成?;颊咄ǔS忻鞔_的外傷史,伴有腹痛、腹膜炎體征等癥狀。治療外傷性腸瘺需及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng )縫合術(shù)或腸造口術(shù),術(shù)后可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預防感染。
腸道腫瘤如結腸癌、直腸癌等可侵犯腸壁全層,導致腸穿孔和腸瘺形成?;颊呖赡馨橛斜阊?、體重下降、貧血等癥狀。治療腫瘤性腸瘺需根據病情選擇腫瘤根治術(shù)或姑息性手術(shù),術(shù)后可遵醫囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
腸瘺患者日常需注意保持瘺口周?chē)つw清潔干燥,可使用造口護理產(chǎn)品保護皮膚。飲食上應選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。建議定期復查,監測營(yíng)養狀況和瘺口愈合情況。出現發(fā)熱、腹痛加重等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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