蟲(chóng)子咬了看什么科

被蟲(chóng)子叮咬后通常建議就診皮膚科或急診科,可能由蚊蟲(chóng)毒素過(guò)敏、蟲(chóng)咬性皮炎、繼發(fā)感染、蜱傳疾病或嚴重過(guò)敏反應等因素引起。
皮膚科是處理蟲(chóng)咬后局部反應的常規科室。當出現紅腫、瘙癢、丘疹或水皰等典型蟲(chóng)咬皮炎癥狀時(shí),皮膚科醫生可通過(guò)視診判斷蟲(chóng)咬類(lèi)型,開(kāi)具爐甘石洗劑緩解瘙癢,使用糠酸莫米松乳膏減輕炎癥,或推薦氯雷他定片抗過(guò)敏。若叮咬部位出現直徑超過(guò)5厘米的硬結、滲液或發(fā)熱,可能提示繼發(fā)感染需進(jìn)一步處理。
出現全身過(guò)敏反應需立即前往急診科。當蟲(chóng)咬后發(fā)生呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降或意識模糊等嚴重過(guò)敏癥狀時(shí),急診科可快速靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,肌肉注射腎上腺素注射液,并建立靜脈通道補液。被蜱蟲(chóng)叮咬后出現游走性紅斑或發(fā)熱伴頭痛,可能需排查萊姆病等蜱傳疾病。
特定蟲(chóng)媒傳染病需轉診感染科。如被蚊蟲(chóng)叮咬后出現周期性高熱、寒戰等瘧疾癥狀,或蜱蟲(chóng)叮咬后伴隨環(huán)形紅斑、關(guān)節疼痛,感染科會(huì )進(jìn)行血涂片檢查、血清學(xué)檢測等,確診后使用磷酸氯喹片治療瘧疾,多西環(huán)素膠囊處理蜱傳立克次體感染。
嬰幼兒蟲(chóng)咬反應建議優(yōu)先選擇兒科。兒童皮膚薄嫩易出現強烈局部反應,家長(cháng)需注意避免患兒抓撓導致感染。兒科醫生可能推薦兒童專(zhuān)用苯海拉明糖漿止癢,或使用弱效氫化可的松軟膏控制炎癥。出現煩躁不安、拒食等異常表現時(shí)家長(cháng)應及時(shí)送醫。
反復嚴重過(guò)敏者可咨詢(xún)變態(tài)反應科。對蟲(chóng)毒液過(guò)敏體質(zhì)人群,該科室可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗明確致敏蟲(chóng)種,制定脫敏治療方案。日常建議攜帶預充式腎上腺素筆,穿淺色長(cháng)袖衣物減少叮咬概率。
被蟲(chóng)子叮咬后應立即用肥皂水清洗患處,避免抓撓防止繼發(fā)感染。局部冷敷可緩解腫脹瘙癢,觀(guān)察24小時(shí)內是否出現全身癥狀。戶(hù)外活動(dòng)建議穿長(cháng)袖衣物,使用避蚊胺成分驅蟲(chóng)劑,避開(kāi)草叢樹(shù)叢等蟲(chóng)媒棲息地。家中定期消殺蚊蟲(chóng),安裝紗窗紗門(mén)。既往有嚴重過(guò)敏史者應隨身攜帶抗過(guò)敏藥物,并告知同行人員急救措施。
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