左側冠狀動(dòng)脈增寬嚴重嗎

左側冠狀動(dòng)脈增寬是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下屬于生理性改變無(wú)需特殊干預,少數可能提示冠心病或動(dòng)脈瘤等疾病需及時(shí)治療。
冠狀動(dòng)脈增寬常見(jiàn)于長(cháng)期運動(dòng)鍛煉者或高血壓患者,血管因血流動(dòng)力學(xué)改變出現適應性擴張,通常無(wú)臨床癥狀且不影響心臟功能。影像學(xué)檢查顯示管腔均勻擴張但無(wú)管壁異常,此類(lèi)情況建議定期復查超聲或CTA監測變化,日常避免吸煙及高脂飲食即可。
若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀需警惕病理性增寬,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致局部擴張可能引發(fā)心肌缺血,血管炎或馬凡綜合征等遺傳性疾病也可造成血管中層結構異常。冠狀動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)正常1.5倍時(shí)存在破裂風(fēng)險,需通過(guò)冠脈造影評估后行支架植入或外科修補術(shù)。
發(fā)現冠狀動(dòng)脈增寬應完善血脂、炎癥指標等實(shí)驗室檢查,結合心電圖負荷試驗明確是否存在心肌缺血。突發(fā)劇烈胸痛時(shí)須立即就醫排除血管破裂,術(shù)后患者需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物維持治療。
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