下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥有
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥主要有間歇性跛行、靜息痛、組織潰瘍或壞疽、急性肢體缺血、心腦血管事件等。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥，表現為行走時(shí)小腿肌肉疼痛、痙攣或乏力，休息后可緩解。疼痛通常發(fā)生在腓腸肌區域，與動(dòng)脈狹窄導致肌肉缺血有關(guān)。癥狀嚴重程度與狹窄程度相關(guān)，輕者僅長(cháng)距離行走后出現，重者短距離即可誘發(fā)?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)，遵醫囑使用西洛他唑片改善血流，或進(jìn)行血管成形術(shù)治療。
2、靜息痛
靜息痛提示疾病進(jìn)展至中晚期，患者在無(wú)活動(dòng)時(shí)出現足部持續性疼痛，夜間加重，常需下垂肢體緩解。這與嚴重缺血導致神經(jīng)營(yíng)養障礙相關(guān)，可能伴隨皮膚溫度降低、趾甲增厚等表現。需嚴格戒煙，控制血壓血糖，必要時(shí)使用貝前列素鈉片擴張血管，或考慮血管旁路手術(shù)。
3、組織潰瘍或壞疽
長(cháng)期缺血可導致足部或趾端皮膚潰瘍，創(chuàng )面難以愈合，嚴重時(shí)發(fā)展為干性或濕性壞疽。常見(jiàn)于足跟、趾間等受壓部位，合并感染時(shí)出現膿性分泌物、惡臭。需清創(chuàng )處理，使用鹽酸莫西沙星片抗感染，同時(shí)評估血運重建可能性。壞疽范圍大者可能需截肢。
4、急性肢體缺血
動(dòng)脈斑塊破裂或血栓形成可突發(fā)肢體劇烈疼痛、蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常和運動(dòng)障礙，屬于血管急癥。需立即就醫行取栓術(shù)或溶栓治療，延遲處理可能導致不可逆組織壞死。高風(fēng)險患者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。
5、心腦血管事件
下肢動(dòng)脈硬化常合并全身動(dòng)脈粥樣硬化，患者心肌梗死、腦卒中風(fēng)險顯著(zhù)增高。這與血管內皮損傷、炎癥反應、血脂異常等多因素相關(guān)。需定期監測心電圖、頸動(dòng)脈超聲，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊，控制基礎疾病。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者應堅持低鹽低脂飲食，每日適量步行鍛煉但避免過(guò)度疲勞，注意足部保暖與清潔，定期檢查下肢動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚狀況。合并糖尿病者需嚴格控糖，出現新發(fā)疼痛、潰瘍或膚色改變時(shí)及時(shí)血管外科就診。早期干預可顯著(zhù)降低截肢及心腦血管意外風(fēng)險。
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