高血壓的分類(lèi)有哪些

高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi),其中原發(fā)性高血壓占絕大多數,可能與遺傳、年齡、生活方式等因素有關(guān);繼發(fā)性高血壓則多由腎臟疾病、內分泌疾病等特定病因引起。
原發(fā)性高血壓是一種無(wú)明顯病因的慢性血壓升高,通常與遺傳易感性、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動(dòng)、長(cháng)期精神緊張等因素相關(guān)。這類(lèi)高血壓起病隱匿,早期可能僅表現為血壓波動(dòng),隨著(zhù)病程進(jìn)展可逐漸出現頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀。治療上以生活方式干預為主,包括低鹽飲食、控制體重、規律運動(dòng)等,必要時(shí)需遵醫囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、酒石酸美托洛爾片等。
繼發(fā)性高血壓具有明確病因,常見(jiàn)誘因包括腎實(shí)質(zhì)疾病如腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變,以及原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病。這類(lèi)高血壓往往起病較急,血壓升高明顯且難以控制,可能伴隨原發(fā)病的特異性表現如蛋白尿、陣發(fā)性血壓驟升等。治療需針對原發(fā)疾病,如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需血管介入治療,嗜鉻細胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤,同時(shí)配合降壓藥物控制癥狀。
高血壓患者日常需定期監測血壓,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,學(xué)會(huì )調節情緒壓力。若出現血壓持續升高或伴隨胸痛、視物模糊等嚴重癥狀,應立即就醫。長(cháng)期服藥者不可擅自調整劑量,需定期復診評估治療效果。
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