妊娠高血壓和子癇的區別

妊娠高血壓和子癇是兩種不同的妊娠期并發(fā)癥,妊娠高血壓主要表現為血壓升高,子癇則是在妊娠高血壓基礎上出現抽搐或昏迷。妊娠高血壓可能發(fā)展為子癇前期或子癇,子癇屬于妊娠高血壓疾病的嚴重階段。
妊娠高血壓是指妊娠20周后首次出現血壓升高,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,且無(wú)蛋白尿等其他器官損害表現。子癇是在妊娠高血壓或子癇前期基礎上發(fā)生的無(wú)法用其他原因解釋的全身性強直陣攣性抽搐或昏迷,可能伴有頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。
妊娠高血壓通常僅有血壓升高,可能伴隨輕微頭暈或水腫。子癇患者除高血壓外,會(huì )出現突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等典型癲癇樣發(fā)作,抽搐可能反復發(fā)生,嚴重時(shí)導致昏迷。子癇發(fā)作前常有子癇前期的表現,如蛋白尿、血小板減少、肝功能異常等。
妊娠高血壓主要與胎盤(pán)形成異常、血管內皮功能障礙有關(guān)。子癇的發(fā)病機制更為復雜,涉及腦血管痙攣、腦水腫、腦出血等多因素,可能由胎盤(pán)釋放的毒性物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán),引發(fā)全身血管痙攣和內皮損傷,最終導致中樞神經(jīng)系統異常放電。
妊娠高血壓屬于輕度妊娠期高血壓疾病,通過(guò)密切監測和適當干預通??煽刂?。子癇屬于產(chǎn)科急危重癥,可能并發(fā)胎盤(pán)早剝、腦血管意外、多器官功能衰竭等,嚴重威脅母嬰安全,需要立即終止妊娠并采取搶救措施。
妊娠高血壓以降壓治療、密切監測為主,可選用甲基多巴片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓。子癇需緊急處理,包括保持呼吸道通暢、控制抽搐(硫酸鎂注射液)、降壓治療,并盡快終止妊娠。硫酸鎂是預防和治療子癇抽搐的首選藥物,硝苯地平控釋片等可用于控制嚴重高血壓。
孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監測血壓和尿蛋白變化。出現頭痛、視物模糊、上腹疼痛等預警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。飲食上需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的補充,避免過(guò)度勞累和精神緊張。確診妊娠高血壓后需嚴格遵醫囑治療,預防病情進(jìn)展為子癇前期或子癇。
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