食管反流疾病檢查項目

食管反流疾病檢查項目主要有胃鏡檢查、食管測壓、24小時(shí)食管pH監測、鋇餐造影、食管阻抗-pH監測等。食管反流疾病通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙等因素引起,可能伴隨燒心、反酸等癥狀。
胃鏡檢查是診斷食管反流疾病的主要方法,可直接觀(guān)察食管黏膜損傷程度。檢查時(shí)醫生會(huì )將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口插入食管,判斷是否存在糜爛性食管炎、巴雷特食管等病變。胃鏡檢查前需禁食6-8小時(shí),檢查過(guò)程中可能引起短暫惡心感。
食管測壓用于評估食管蠕動(dòng)功能和下括約肌壓力。檢查時(shí)將測壓導管經(jīng)鼻插入食管,記錄吞咽時(shí)各段壓力變化。該檢查能明確是否存在食管動(dòng)力異?;蚶s肌松弛,檢查前需停用影響胃腸動(dòng)力的藥物2-3天。
24小時(shí)食管pH監測可定量分析胃酸反流頻率和持續時(shí)間。檢查時(shí)將pH電極經(jīng)鼻置入食管下端,連續記錄24小時(shí)酸暴露情況。該檢查對非糜爛性反流病診斷價(jià)值較高,檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間。
鋇餐造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察鋇劑通過(guò)食管的過(guò)程?;颊咝柰谭蛩徜^混懸液,在透視下觀(guān)察食管形態(tài)和鋇劑反流情況。該檢查能發(fā)現食管裂孔疝等結構異常,但靈敏度低于胃鏡檢查,通常作為輔助診斷手段。
食管阻抗-pH監測可區分酸性和非酸性反流。該技術(shù)聯(lián)合pH電極與阻抗傳感器,能檢測液體、氣體等不同性質(zhì)的反流物。適用于質(zhì)子泵抑制劑治療無(wú)效的患者,檢查前需停用抑酸藥1-2周。
確診食管反流疾病后,建議避免高脂飲食、咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物,進(jìn)食后2小時(shí)內不要平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,肥胖患者需控制體重。若出現吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀,應及時(shí)復查胃鏡排除并發(fā)癥。
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