兒科風(fēng)濕性疾病有哪些

兒科風(fēng)濕性疾病主要包括幼年特發(fā)性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、川崎病、風(fēng)濕熱等。這些疾病可能由遺傳、感染、免疫異常等因素引起,需及時(shí)就醫明確診斷。
幼年特發(fā)性關(guān)節炎是兒童期常見(jiàn)的慢性關(guān)節炎,主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。該病可能與免疫系統異常激活有關(guān),部分患兒伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。治療需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片,或生物制劑如依那西普注射液。早期干預有助于改善預后。
系統性紅斑狼瘡可累及皮膚、關(guān)節、腎臟等多系統,典型癥狀包括蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等。病因與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)有關(guān)。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊,同時(shí)需避免紫外線(xiàn)暴露。定期監測腎功能和血常規至關(guān)重要。
幼年皮肌炎以肌肉無(wú)力和特征性皮疹為主要表現,常見(jiàn)眼瞼紫紅色斑和指關(guān)節丘疹。發(fā)病可能與病毒感染誘發(fā)自身免疫反應相關(guān)。治療需結合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、免疫球蛋白靜脈輸注,配合康復訓練改善肌力。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續發(fā)熱、結膜充血、草莓舌及手足硬腫。病因未明,可能與超抗原激活免疫系統有關(guān)。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,預防冠狀動(dòng)脈病變。心臟超聲隨訪(fǎng)必不可少。
風(fēng)濕熱由A組鏈球菌感染后引發(fā),表現為關(guān)節炎、心臟炎、舞蹈病等。青霉素V鉀片用于清除鏈球菌,阿司匹林腸溶片緩解關(guān)節癥狀,嚴重心臟炎需潑尼松片治療。長(cháng)期預防性使用芐星青霉素注射液可降低復發(fā)風(fēng)險。
家長(cháng)發(fā)現兒童存在不明原因發(fā)熱、關(guān)節腫痛、皮疹等癥狀時(shí),應及時(shí)至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。日常需注意避免感染誘發(fā)因素,保證營(yíng)養均衡,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)。治療期間嚴格遵醫囑用藥,定期復查相關(guān)指標,避免自行調整藥物劑量。對于慢性病患兒,心理支持和長(cháng)期隨訪(fǎng)管理同樣重要。
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