應激造成的急性胃炎主要表現
應激造成的急性胃炎主要表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、胃部灼熱感以及黑便等癥狀。應激性急性胃炎通常由嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)、休克、敗血癥等應激事件引發(fā)，胃黏膜屏障受損導致胃酸侵蝕黏膜層。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是應激性急性胃炎最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多呈持續性隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。胃黏膜受損后，胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛?；颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或奧美拉唑腸溶膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)需臥床休息避免加重應激因素。
2、惡心嘔吐
胃黏膜炎癥反應會(huì )刺激嘔吐中樞，導致惡心嘔吐，嘔吐物可能含有胃內容物或咖啡樣物質(zhì)。這種情況與胃黏膜充血水腫、胃蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)。建議暫時(shí)禁食，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片等止吐藥物，嘔吐嚴重者需靜脈補液防止脫水。
3、食欲減退
胃部不適會(huì )導致明顯的食欲減退甚至厭食，這與胃酸分泌異常和胃排空延遲相關(guān)?；颊呖赡艹霈F聞到食物氣味即感惡心的癥狀?？缮倭慷啻芜M(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。
4、胃部灼熱感
胃酸反流至食管下端會(huì )引起胸骨后或劍突下灼熱感，尤其在平臥時(shí)癥狀加重。這與應激狀態(tài)下胃酸分泌增多、食管下括約肌松弛有關(guān)?？商Ц叽差^15-20厘米，遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠或法莫替丁片等藥物保護黏膜。
5、黑便
胃黏膜糜爛出血時(shí)，血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便，提示存在上消化道出血。這種情況常見(jiàn)于嚴重應激導致的急性胃黏膜病變。需立即就醫，可能需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉或進(jìn)行胃鏡下止血治療，同時(shí)監測血紅蛋白變化。
應激性急性胃炎患者應保持情緒穩定，避免過(guò)度緊張焦慮。飲食上選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、面條，少量多餐，避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物。癥狀緩解后逐步恢復正常飲食，但仍需注意規律進(jìn)食，戒煙限酒。若出現嘔血、劇烈腹痛或頭暈乏力等表現，需立即就醫排除消化道大出血等嚴重并發(fā)癥?；謴推诳蛇m當補充益生菌制劑幫助重建胃腸微生態(tài)平衡。
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