食管粘膜下隆起平滑肌瘤通常不嚴重，屬于良性腫瘤，惡變概率較低。平滑肌瘤是食管最常見(jiàn)的良性腫瘤之一，生長(cháng)緩慢且多數無(wú)明顯癥狀。

食管平滑肌瘤多起源于食管壁的平滑肌層，體積較小時(shí)通常不會(huì )引起不適。部分患者可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現，表現為吞咽時(shí)有輕微異物感或進(jìn)食后胸骨后隱痛。腫瘤增大可能壓迫周?chē)M織，導致吞咽困難或胸痛加重，但這種情況相對少見(jiàn)。內鏡檢查結合超聲內鏡可明確腫瘤位置和大小，病理活檢能進(jìn)一步確診。

極少數情況下，巨大平滑肌瘤可能引起食管梗阻或潰瘍出血，需要警惕嘔血或黑便等并發(fā)癥。若腫瘤直徑超過(guò)5厘米或生長(cháng)迅速，需考慮潛在惡變風(fēng)險。合并巴雷特食管等癌前病變時(shí)，應加強隨訪(fǎng)監測。

確診后建議每6-12個(gè)月復查胃鏡觀(guān)察腫瘤變化。日常應避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物，戒煙限酒減少粘膜刺激。若出現進(jìn)行性吞咽困難或體重下降，須及時(shí)就診評估手術(shù)指征。多數患者通過(guò)內鏡下切除或胸腔鏡手術(shù)可獲得良好預后。