腫瘤太大為什么不能手術(shù)呢

腫瘤體積過(guò)大時(shí)通常不建議立即手術(shù),主要與手術(shù)風(fēng)險高、難以徹底切除、術(shù)后并發(fā)癥概率增加等因素有關(guān)。具體需結合腫瘤性質(zhì)、浸潤范圍及患者身體狀況綜合評估。
體積過(guò)大的腫瘤往往已侵犯周?chē)芑蛑匾鞴?,強行切除可能導致大出血或功能損傷。部分惡性腫瘤在巨大化過(guò)程中會(huì )與周邊組織形成致密粘連,手術(shù)分離困難且易殘留癌細胞。某些特殊部位的腫瘤如顱內或縱隔腫瘤,過(guò)大體積會(huì )直接壓迫生命中樞,術(shù)中操作空間受限易引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭?;颊呷艉喜⑿姆喂δ懿蝗然A疾病,對長(cháng)時(shí)間麻醉和創(chuàng )傷性操作的耐受性顯著(zhù)下降。
少數邊界清晰的良性巨大腫瘤經(jīng)充分評估后仍可手術(shù),如子宮肌瘤或脂肪瘤。某些惡性腫瘤通過(guò)新輔助治療縮小體積后可獲得手術(shù)機會(huì ),如乳腺癌術(shù)前化療或直腸癌術(shù)前放化療。兒童實(shí)體瘤對放化療敏感度高,經(jīng)轉化治療后手術(shù)成功率明顯提升。部分晚期腫瘤姑息性手術(shù)可為后續治療創(chuàng )造條件,如腸梗阻解除術(shù)或減瘤術(shù)。
建議患者在醫生指導下完善增強CT或PET-CT等檢查,multidisciplinaryteam會(huì )診制定個(gè)體化方案。營(yíng)養支持治療和功能鍛煉有助于改善手術(shù)耐受性,靶向治療等新型手段可能為不可切除腫瘤提供轉化機會(huì )。
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