食管病做什么檢查

食管病通常需要做胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時(shí)食管pH監測、食管黏膜活檢等檢查。食管病可能與胃食管反流、食管炎、食管潰瘍、食管癌等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的檢查方式。
胃鏡檢查是診斷食管病的首選方法,通過(guò)內鏡直接觀(guān)察食管黏膜的形態(tài)、顏色及病變范圍。胃鏡檢查可明確食管炎、食管潰瘍、食管癌等疾病,同時(shí)可進(jìn)行活檢以獲取病理診斷。檢查前需禁食6-8小時(shí),檢查過(guò)程中可能引起輕微不適,但通??梢阅褪?。胃鏡檢查后需注意觀(guān)察有無(wú)嘔血、黑便等異常情況。
食管鋇餐造影通過(guò)口服鋇劑后在X線(xiàn)下觀(guān)察食管形態(tài)和蠕動(dòng)功能,適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查的患者。該檢查可發(fā)現食管狹窄、食管裂孔疝、食管憩室等結構性病變,但對早期黏膜病變的敏感性較低。檢查前需空腹,檢查后需多飲水以促進(jìn)鋇劑排出。鋇餐造影對孕婦及腎功能不全者需謹慎使用。
食管測壓用于評估食管蠕動(dòng)功能和括約肌壓力,主要診斷賁門(mén)失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等動(dòng)力障礙性疾病。檢查時(shí)將測壓導管經(jīng)鼻插入食管,記錄吞咽時(shí)各部位壓力變化。檢查前需禁食4-6小時(shí),檢查過(guò)程中需配合醫生指令進(jìn)行吞咽動(dòng)作。食管測壓對明確功能性食管疾病有重要價(jià)值。
24小時(shí)食管pH監測通過(guò)鼻腔放置pH電極,連續記錄食管內酸堿度變化,是診斷胃食管反流病的金標準。該檢查可量化反流頻率、持續時(shí)間及與癥狀的關(guān)聯(lián)性,對非典型反流癥狀的患者尤為重要。檢查期間需保持日常飲食和活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。監測結束后需由專(zhuān)業(yè)醫生分析數據并給出診斷意見(jiàn)。
食管黏膜活檢通常在胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行,取少量黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,用于確診巴雷特食管、食管癌等疾病?;顧z可明確病變性質(zhì)、分級和分期,為治療方案的制定提供依據?;顧z后可能出現短暫咽喉不適或輕微出血,通??勺孕芯徑?。病理報告需3-5個(gè)工作日后獲取,需遵醫囑復診。
食管病患者日常應注意飲食調理,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物,少食多餐,餐后2小時(shí)內不宜平臥。戒煙限酒,控制體重,睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流。保持情緒穩定,避免焦慮緊張加重癥狀。定期復查胃鏡監測病情變化,出現吞咽困難、體重下降等報警癥狀需及時(shí)就醫。遵醫囑使用抑酸藥物,不可自行調整用藥方案。
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