小寶寶橈骨脫位怎么治療

小寶寶橈骨脫位通??赏ㄟ^(guò)手法復位、支具固定等方式治療。橈骨脫位可能與牽拉手臂、外傷等因素有關(guān),通常表現為肘部疼痛、拒絕活動(dòng)患肢等癥狀。
醫生會(huì )采用牽引旋后法或旋前法進(jìn)行閉合復位。操作時(shí)一手握住患兒前臂遠端,另一手拇指按壓橈骨頭,同時(shí)旋轉前臂至聽(tīng)到彈響即復位成功。復位后需觀(guān)察患肢活動(dòng)是否恢復正常,避免重復牽拉導致習慣性脫位。若復位失敗或伴有骨折,需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。
復位后使用前臂吊帶或肘關(guān)節支具固定1-2周,保持肘關(guān)節屈曲90度。固定期間避免患肢負重,定期檢查皮膚受壓情況??膳浜侠浞缶徑饽[脹,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復。家長(cháng)需注意支具松緊度,防止影響血液循環(huán)。
急性期可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。避免自行按摩或熱敷患處,以免加重炎癥反應。若出現持續哭鬧、患肢發(fā)紺等情況,需及時(shí)復診排除血管神經(jīng)損傷。
拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,如輕柔旋轉前臂、屈伸肘部等動(dòng)作。初期每日2-3次,每次5-10分鐘,根據耐受度增加強度。避免過(guò)早進(jìn)行提拉重物等劇烈活動(dòng),防止復發(fā)。
家長(cháng)需避免單側牽拉寶寶手腕,抱持時(shí)應同時(shí)托住肘部和腋下。選擇寬松衣袖衣物,減少手臂卡壓風(fēng)險。若反復發(fā)生脫位,需排查先天性韌帶松弛等病理因素,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復。
日常應注意觀(guān)察寶寶患肢皮膚溫度、顏色及活動(dòng)度,避免再次牽拉受傷。復位后2-3天內可適當抬高患肢減輕腫脹,保證充足休息。飲食上多補充富含鈣質(zhì)的食物如母乳、配方奶等,促進(jìn)骨骼健康。若復位后仍持續疼痛或活動(dòng)受限,應及時(shí)復查X線(xiàn)確認復位效果。
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