副舟骨術(shù)后一年突然開(kāi)始疼

副舟骨術(shù)后一年突然開(kāi)始疼可能與局部炎癥反應、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、肌腱炎、內固定物刺激或術(shù)后粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫復查,明確疼痛原因后針對性處理。
局部炎癥反應是術(shù)后疼痛的常見(jiàn)原因,可能與過(guò)度活動(dòng)或受涼有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F為局部紅腫熱痛,活動(dòng)時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。創(chuàng )傷性關(guān)節炎多因術(shù)后關(guān)節面匹配不良導致,表現為負重時(shí)疼痛明顯,伴有關(guān)節僵硬感??蛇M(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液治療,嚴重者需考慮關(guān)節融合術(shù)。肌腱炎常因腓骨肌腱與副舟骨摩擦引起,表現為踝關(guān)節外側疼痛,足部?jì)确瓡r(shí)加重。建議減少活動(dòng)量,穿戴矯形鞋墊,配合超聲波理療。
內固定物刺激多見(jiàn)于鈦板螺釘位置異常,可能觸及周?chē)浗M織產(chǎn)生刺痛感。需通過(guò)X線(xiàn)檢查確認位置,必要時(shí)手術(shù)調整。術(shù)后粘連通常伴隨活動(dòng)范圍減小,被動(dòng)牽拉時(shí)疼痛顯著(zhù)??赏ㄟ^(guò)康復鍛煉逐步松解粘連,嚴重者需行關(guān)節鏡下松解術(shù)。術(shù)后一年出現疼痛可能與過(guò)早負重活動(dòng)有關(guān),也可能存在未被發(fā)現的微小骨折。長(cháng)期穿高跟鞋或進(jìn)行跳躍運動(dòng)可能加重局部負荷,誘發(fā)疼痛癥狀。
術(shù)后康復期間應避免劇烈運動(dòng),選擇軟底緩沖性能好的運動(dòng)鞋??蛇M(jìn)行足踝關(guān)節的主動(dòng)屈伸訓練,每天3組每組15次,幫助改善局部血液循環(huán)。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,有助于骨骼修復。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢,減輕軟組織水腫。若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨明顯腫脹,須立即前往骨科復診,通過(guò)核磁共振檢查排除骨壞死等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后滿(mǎn)一年應常規復查CT評估骨愈合情況,根據醫生建議逐步恢復運動(dòng)強度。
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