黑色素瘤是怎么回事兒

黑色素瘤可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、免疫抑制、痣細胞異常增生、皮膚損傷等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式治療。
部分黑色素瘤患者存在家族遺傳傾向,與CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為多發(fā)性非典型痣或早年發(fā)病。建議有家族史的人群定期進(jìn)行皮膚鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測篩查。
長(cháng)期紫外線(xiàn)輻射會(huì )損傷皮膚細胞DNA,導致黑色素細胞惡性轉化。戶(hù)外工作者或經(jīng)常曬傷者風(fēng)險較高,常見(jiàn)于頭頸部和四肢暴露部位。日常應使用SPF30以上的廣譜防曬霜,避免正午時(shí)段暴曬。
器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者免疫功能低下時(shí),機體對異常細胞的清除能力下降。這類(lèi)患者可能出現快速增長(cháng)的色素性皮損,伴有瘙癢或出血。需定期監測皮膚變化,必要時(shí)調整免疫方案。
交界痣或混合痣中的黑色素細胞發(fā)生惡變,表現為原有痣體突然增大、顏色不均、邊緣不規則。直徑超過(guò)6毫米的痣惡變風(fēng)險較高,可通過(guò)皮膚鏡評估ABCDE特征,疑似病例需活檢確診。
慢性摩擦或燒傷瘢痕處的黑色素細胞可能異常增殖,常見(jiàn)于足底、手掌等易受摩擦部位。創(chuàng )傷后出現的色素沉著(zhù)斑若持續擴大,需警惕惡變可能。避免反復刺激損傷部位,必要時(shí)預防性切除。
黑色素瘤患者日常需避免紫外線(xiàn)直射,穿著(zhù)防曬衣物,每月自查全身皮膚變化。術(shù)后患者應保持傷口清潔干燥,定期復查監測復發(fā)跡象。均衡飲食可適量增加富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃,避免吸煙飲酒等可能影響免疫力的行為。出現新發(fā)色素性皮損或原有皮損形態(tài)改變時(shí),應及時(shí)就診皮膚科。
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