小孩乳酸高的癥狀表現

小孩乳酸高主要表現為呼吸急促、惡心嘔吐、嗜睡乏力、代謝性酸中毒、意識障礙等癥狀。乳酸升高可能與遺傳代謝病、嚴重感染、缺氧、劇烈運動(dòng)、藥物副作用等因素有關(guān),需及時(shí)就醫明確病因。
乳酸堆積會(huì )刺激呼吸中樞代償性加快呼吸頻率,表現為呼吸急促或深大呼吸。家長(cháng)需觀(guān)察孩子安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數是否超過(guò)年齡正常值,新生兒超過(guò)60次、嬰幼兒超過(guò)40次需警惕。常見(jiàn)于線(xiàn)粒體疾病或膿毒癥患兒,需檢測動(dòng)脈血氣分析并配合醫生進(jìn)行血乳酸監測。
高乳酸血癥導致胃腸黏膜缺血缺氧時(shí),會(huì )出現反復惡心嘔吐伴食欲減退。若孩子嘔吐物呈咖啡色可能提示消化道出血,需立即禁食并靜脈補液。遺傳性果糖不耐受患兒進(jìn)食含果糖食物后易誘發(fā),建議家長(cháng)記錄嘔吐與飲食的關(guān)聯(lián)性供醫生參考。
乳酸抑制三羧酸循環(huán)導致ATP生成不足時(shí),孩子會(huì )表現為異常疲倦、肌肉無(wú)力甚至嗜睡。糖尿病酮癥酸中毒患兒可能出現進(jìn)行性意識模糊,家長(cháng)需測試其能否被疼痛刺激喚醒。建議保持患兒側臥位避免誤吸,監測血糖變化。
動(dòng)脈血氣分析顯示pH值低于7.35且陰離子間隙增大時(shí),提示乳酸酸中毒?;純嚎赡艹霈F口唇櫻桃紅色、皮膚花斑等體征。嚴重感染或休克導致的乳酸酸中毒需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正,家長(cháng)應配合醫護人員記錄尿量變化。
當血乳酸超過(guò)5mmol/L可能影響腦功能,出現煩躁不安、定向力喪失或昏迷。甲基丙二酸血癥等遺傳病患兒易發(fā)生急性腦病,需緊急進(jìn)行血液凈化治療。家長(cháng)發(fā)現孩子異??摁[或反應遲鈍時(shí),應立即送醫檢測血乳酸濃度。
日常護理中家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子活動(dòng)耐力、飲食情況及精神狀態(tài),避免長(cháng)時(shí)間劇烈運動(dòng)。乳酸高的患兒應定期復查血乳酸、肝腎功能等指標,按醫囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素B1片等代謝輔助藥物。出現嘔吐腹瀉時(shí)及時(shí)補充口服補液鹽防止脫水,先天性代謝異?;純盒鑷栏褡裱厥怙嬍撤桨?。
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