踝部扭傷臨床癥狀包括哪些方面

踝部扭傷的臨床癥狀主要包括疼痛腫脹、皮下淤血、關(guān)節活動(dòng)受限、關(guān)節不穩以及局部壓痛。踝部扭傷通常由韌帶損傷引起,可能伴隨關(guān)節功能障礙,建議及時(shí)就醫明確損傷程度。
踝關(guān)節外側或內側出現明顯疼痛,損傷后數分鐘內即可出現局部腫脹。疼痛在負重或活動(dòng)時(shí)加劇,可能伴隨灼熱感。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān),輕度扭傷腫脹局限,重度扭傷可蔓延至足背。急性期建議采用RICE原則處理,即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。
損傷后24-48小時(shí)可能出現皮下出血形成的淤斑,常見(jiàn)于外踝或內踝周?chē)?。淤血顏色從紫紅色逐漸變?yōu)榍帱S色,最終消退。淤血范圍與韌帶撕裂程度相關(guān),嚴重者淤血可擴散至足跟??勺襻t囑使用云南白藥氣霧劑等外用藥物幫助活血化瘀。
踝關(guān)節主動(dòng)背屈和跖屈活動(dòng)度明顯減小,嚴重者無(wú)法完成單腿站立。由于疼痛和腫脹導致關(guān)節活動(dòng)障礙,可能伴隨關(guān)節僵硬感。損傷初期應避免強行活動(dòng),恢復期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)等康復訓練改善活動(dòng)度。
患者常主訴踝關(guān)節有松動(dòng)感"或"打軟腿",行走時(shí)易反復扭傷。這種不穩感多由韌帶松弛或部分斷裂導致,嚴重者可能出現關(guān)節半脫位。需通過(guò)前抽屜試驗等專(zhuān)業(yè)檢查評估韌帶完整性,必要時(shí)使用踝關(guān)節支具固定。
按壓外踝前下方或內踝后下方時(shí)出現銳痛,壓痛點(diǎn)多位于損傷韌帶附著(zhù)處。壓痛程度可反映組織損傷情況,伴隨韌帶完全斷裂時(shí)可觸及凹陷。檢查時(shí)應與對側健康踝關(guān)節對比,避免過(guò)度按壓加重損傷。
踝部扭傷后應避免早期熱敷和按摩,48小時(shí)內禁止使用活血藥物?;謴推诳蛇M(jìn)行平衡訓練如單腿站立,逐步增加踝周肌肉力量。選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋提供支撐,運動(dòng)前充分熱身激活踝關(guān)節穩定性。若腫脹疼痛持續超過(guò)72小時(shí)不緩解,或出現明顯關(guān)節畸形,需及時(shí)至骨科就診排除骨折可能。日常注意避免高鹽飲食加重水腫,適當補充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復。
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