溢淚癥可通過(guò)熱敷按摩、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。溢淚癥通常由淚道阻塞、淚囊炎、淚小點(diǎn)狹窄、淚小管炎、鼻淚管阻塞等原因引起。

1、熱敷按摩

淚道輕度阻塞時(shí)可每日用溫熱毛巾敷眼瞼5分鐘，配合手指從內眼角向鼻翼方向輕柔按壓，有助于促進(jìn)淚液引流。該方法適用于嬰幼兒先天性鼻淚管膜未破裂導致的溢淚，需家長(cháng)每日重復進(jìn)行3次，持續2周無(wú)效需就醫。

2、淚道沖洗

采用生理鹽水通過(guò)淚小點(diǎn)注入沖洗淚道，能清除分泌物并判斷阻塞部位。對于淚小管炎引起的溢淚，沖洗時(shí)可聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼用混懸液，但存在急性結膜炎時(shí)禁止操作。該治療需由眼科醫生操作，每周1次，3次無(wú)效需進(jìn)一步檢查。

3、淚道探通術(shù)

用探針擴張狹窄的淚小點(diǎn)或穿通膜性阻塞，適用于先天性鼻淚管阻塞患兒。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。該治療成功率較高，但6個(gè)月以上患兒復發(fā)概率增加，可能需要二次手術(shù)。

4、淚道置管術(shù)

在淚道中植入硅膠管維持通暢，適合外傷性淚小管斷裂或反復探通失敗者。術(shù)后需留置導管3個(gè)月，期間使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應。該方式對瘢痕性淚道阻塞效果有限，可能出現導管移位或肉芽組織增生等并發(fā)癥。

5、淚囊鼻腔吻合術(shù)

通過(guò)造口將淚囊與鼻腔直接連通，適用于慢性淚囊炎或鼻淚管完全閉塞的成人患者。手術(shù)可采用內窺鏡或外部切口，術(shù)后需鼻腔沖洗并使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑。該術(shù)式成功率較高，但可能并發(fā)鼻出血或吻合口再狹窄。

溢淚癥患者日常應避免用力揉眼，外出佩戴防護鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食可適量增加維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜，有助于維持淚膜穩定性。若出現眼紅、膿性分泌物或視力下降，提示可能繼發(fā)感染，須立即就診。所有治療均需在眼科醫生指導下進(jìn)行，自行使用眼藥水可能掩蓋病情。