張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，可適量飲用檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。結石可能與尿路梗阻、尿液濃縮有關(guān)，常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。結石反復發(fā)作可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性畸形有關(guān)，可能伴隨尿頻、惡心嘔吐等癥狀。
4、輸尿管鏡取石：對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。代謝異?；颊咝柰晟蒲}、尿酸等檢查，術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日適度跳躍運動(dòng)幫助預防復發(fā)。
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