心房顫動(dòng)的分類(lèi)
關(guān)鍵詞：
房顫
心房顫動(dòng)可分為陣發(fā)性心房顫動(dòng)、持續性心房顫動(dòng)、長(cháng)程持續性心房顫動(dòng)和永久性心房顫動(dòng)四種類(lèi)型。心房顫動(dòng)可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、陣發(fā)性心房顫動(dòng)
陣發(fā)性心房顫動(dòng)指發(fā)作持續時(shí)間小于7天且能自行終止的心律失常。該類(lèi)型可能與情緒激動(dòng)、飲酒、咖啡因攝入等誘因相關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現心跳不規則、頭暈等癥狀。治療上可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需電復律治療。
2、持續性心房顫動(dòng)
持續性心房顫動(dòng)指持續超過(guò)7天且需要藥物或電復律才能轉復的心律失常。常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，如冠心病、心臟瓣膜病等，可能伴隨活動(dòng)后氣促、疲勞等表現。除基礎疾病管理外，可考慮鹽酸普羅帕酮片、華法林鈉片等藥物控制心室率和預防血栓。
3、長(cháng)程持續性心房顫動(dòng)
長(cháng)程持續性心房顫動(dòng)指持續超過(guò)1年但仍有轉復可能的類(lèi)型。多見(jiàn)于老年合并多種慢性病患者，與心房結構重構密切相關(guān)，常需經(jīng)食道超聲排除心房血栓后行導管消融術(shù)。藥物選擇包括達比加群酯膠囊、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。
4、永久性心房顫動(dòng)
永久性心房顫動(dòng)指醫生和患者共同決定不再?lài)L試轉復的終末類(lèi)型。治療重點(diǎn)為控制心室率和抗凝預防卒中，常用阿司匹林腸溶片、利伐沙班片等藥物。這類(lèi)患者需定期監測INR值，同時(shí)管理高血壓、糖尿病等基礎疾病。
心房顫動(dòng)患者應保持低鹽低脂飲食，限制酒精和咖啡因攝入，避免劇烈運動(dòng)。建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，控制體重在正常范圍。日常監測脈搏節律，定期復查心電圖和心臟超聲，出現胸悶加重或暈厥需立即就醫。合并高血壓、糖尿病者需嚴格遵醫囑用藥，維持血壓血糖穩定有助于減少心律失常發(fā)作。
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