膽囊結石打碎后能否排出需根據結石大小和患者具體情況判斷，部分小結石可能隨膽汁排出，較大結石或存在膽管狹窄時(shí)通常難以自然排出。

膽囊結石經(jīng)體外沖擊波碎石或藥物溶石后，直徑小于5毫米的結石可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入腸道并隨糞便排出。此類(lèi)情況多見(jiàn)于膽固醇性結石，患者需配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物促進(jìn)膽汁分泌，同時(shí)保持低脂飲食減少膽囊收縮頻率。碎石后可能出現輕度右上腹隱痛或短暫腹瀉，屬于膽汁流量增加的正常反應。

當結石直徑超過(guò)5毫米或伴有膽囊管迂曲狹窄時(shí)，碎石后仍可能滯留于膽道系統。此類(lèi)情況易引發(fā)膽絞痛或繼發(fā)膽管炎，需通過(guò)內鏡取石或腹腔鏡手術(shù)干預。若患者存在膽總管下端Oddi括約肌功能障礙，即使結石被打碎也可能在膽總管末端形成梗阻，表現為黃疸伴陶土樣便，此時(shí)須行ERCP取石治療。

膽囊結石患者碎石后應定期復查腹部超聲監測排石情況，日常需避免高膽固醇飲食，適量增加膳食纖維攝入維持規律排便。若出現持續腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染，提示可能存在膽道梗阻或感染，須立即就醫處理。對于反復發(fā)作的膽囊結石，建議評估膽囊功能后考慮擇期手術(shù)切除。