骨折的潛在并發(fā)癥和護理措施

骨折可能引發(fā)感染、血栓、關(guān)節僵硬、骨不連、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥,護理措施包括固定制動(dòng)、康復訓練、營(yíng)養支持、疼痛管理和心理疏導。
開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口護理不當可能導致細菌感染,表現為紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱。需嚴格清創(chuàng )消毒,遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,配合定期換藥。保持患處干燥清潔,避免沾水或污染。
長(cháng)期臥床可能引發(fā)下肢深靜脈血栓,表現為小腿脹痛、皮膚發(fā)紅。護理中需抬高患肢,遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片抗凝,同時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。家屬應協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次。
固定時(shí)間過(guò)長(cháng)或缺乏鍛煉可導致關(guān)節粘連僵硬。拆除固定后需在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練,配合熱敷或超聲波治療。疼痛緩解期可嘗試CPM機輔助訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
營(yíng)養不良或固定不穩定可能導致骨折端無(wú)法愈合。需復查X線(xiàn)確認愈合情況,必要時(shí)行植骨手術(shù)。日常補充鈣維生素D軟膠囊、接骨七厘片等藥物,保證每日攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣磷食物。
關(guān)節內骨折易繼發(fā)軟骨損傷,表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節疼痛。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀,后期通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)改善功能。體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節負荷。
骨折恢復期需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍花等富含維生素K的蔬菜。避免吸煙飲酒影響愈合,定期復查評估恢復進(jìn)度??祻陀柧殤驖u進(jìn),從等長(cháng)收縮過(guò)渡到抗阻運動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。出現異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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