急性虹膜睫狀體炎的體征有哪些
急性虹膜睫狀體炎的體征主要有眼痛、畏光流淚、視力下降、睫狀充血、房水混濁等。該病屬于前葡萄膜炎的一種，需及時(shí)就醫避免并發(fā)癥。
1、眼痛
患者常表現為眼球深部鈍痛或脹痛，疼痛可放射至眉弓及顳側。體征檢查可見(jiàn)睫狀區壓痛明顯，疼痛程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)。急性期疼痛可能伴隨同側頭痛，夜間癥狀可能加重。臨床常用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液治療。
2、畏光流淚
因虹膜睫狀體炎癥刺激三叉神經(jīng)末梢，患者會(huì )出現明顯畏光現象，強光下癥狀加劇。檢查可見(jiàn)淚液分泌增多，可能伴隨眼瞼痙攣。體征包括瞳孔縮小、對光反射遲鈍，這與虹膜括約肌痙攣有關(guān)。治療需使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳，同時(shí)配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護角膜。
3、視力下降
炎癥導致房水蛋白質(zhì)滲出增加，形成房水閃輝和角膜后沉著(zhù)物，造成視物模糊。裂隙燈檢查可見(jiàn)前房?jì)雀∮渭毎?，嚴重時(shí)出現纖維素性滲出。視力下降程度與炎癥嚴重度呈正比，可能出現近視度數暫時(shí)性增加。需通過(guò)甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液全身給藥控制炎癥，局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。
4、睫狀充血
特征性體征為角膜周?chē)拾导t色充血，血管呈放射狀排列，壓迫結膜時(shí)不褪色。充血范圍與炎癥程度相關(guān)，可能伴隨結膜水腫。體征檢查需與結膜炎鑒別，后者充血以穹窿部為主。治療需聯(lián)合溴芬酸鈉滴眼液消炎，配合鹽酸左氧氟沙星滴眼液預防繼發(fā)感染。
5、房水混濁
裂隙燈檢查可見(jiàn)前房?jì)榷∵_爾現象陽(yáng)性，嚴重時(shí)形成前房積膿。炎癥細胞沉積形成角膜后沉著(zhù)物，呈基底向下的三角形分布。房角鏡檢查可能發(fā)現虹膜后粘連。需緊急使用阿托品凝膠散瞳防止粘連，配合伏立康唑滴眼液處理真菌性感染風(fēng)險。
急性虹膜睫狀體炎患者應避免強光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入，適當補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。保持規律作息，避免揉眼或過(guò)度用眼，嚴格遵醫囑用藥并定期復查眼壓。若出現眼壓升高、瞳孔變形等異常需立即復診，防止繼發(fā)青光眼或并發(fā)性白內障。
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